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1、绝经后妇女冠心病患者性激素变化的研究2010-08-02梁万宁 吴赛珠 刘伊丽裘宇容 范义湘 王淑娟 【摘要】 目的 探索与绝经后妇女冠心病发病有关的体内性激素(SH)的变化规律。方法 连续测定52例绝经1年以上的女性冠心病患者(Ⅰ组，平均年龄63.8±0.83岁)、38例绝经1年以上无冠心病的妇女（Ⅱ组，平均年龄64.6±0.79岁）及86例无冠心病的正常育龄行经妇女(Ⅲ组，平均年龄41.5±0.68岁）的血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）及血脂谱。结果 Ⅰ组E2水平明显降低，分别为Ⅱ、Ⅲ组
2、E2水平的53%及28%；P水平也有下降趋势，但三组之间差异无显著性；Ⅰ组FSH、LH水平较Ⅱ、Ⅲ组显著增高。Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组相比，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均显著增高；而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著降低；Ⅰ组较Ⅱ组TC、LDL-C水平更显著增高；HDL-C水平更显著降低（P均<0.001）。线性相关分析发现，E2与FSH、LH、TC、TG、LDL-C水平呈显著负相关，与HDL-C水平呈显著正相关，总体相关系数分别为-0.68、-0.56、-0.63、-0.37、-0.53、0.2
3、2（P值均<0.001）。结论 绝经后妇女冠心病患者存在着严重的性激素失调及脂代谢异常，其中血清雌二醇水平显著降低，可能为绝经后妇女冠心病发病及脂代谢异常的原因之一。 【关键词】 绝经 冠状动脉病变 雌二醇 血脂Astudyofendogenoussexhormonedisorderinpostmenopausalwomenwithcoronaryheartdisease LiangWanning,WuSaizhu,LiuYili,etal.DepartmentofCardiovascularDisease,SouthHosp
4、ital,FirstMilitaryMedicalUniversity,PLA,Guangzhou510515. 【Abstract】 Objective Toinvestigatetheendogenoussexhormonedisorderandadversechangeofserumlipidprofilesinpostmenopausalwomenwithcoronaryheartdisease(CHD).Methods FiftytwopostmenopausalwomenwithCHD(groupⅠ,63.8±0.83ye
5、ars),38postmenopausalwomenwithoutCHD(groupⅡ,64.6±0.79years)and86premenopausalwomenwithoutCHDascontrol(groupⅢ,41.5±0.68years)wereselectedtocomparetheserumlevelsofestradiol(E2),progesterone(P),folliclestimulatinghormone(FSH),luteinizinghormone(LH),totalcholesterol(TC),trig
6、lyceride(TG),highdensitylipoprotein-cholesterol(HDL-C)andlowdensitylipoprotein-cholesterol(LDL-C).Results AnalysisofvariancedemonstratedthatmenopausewasassociatedwithsignificantlyhigherserumlevelsofFSH,LH,TC,TG,LDL-C,andlowerserumlevelsofE2,HDL-C.Thechangesofalltheabovei
7、ndicesweremorepronouncedingroupⅠthanthoseingroupⅡ.E2levelshoweda72%decreaseingroupⅠcomparedwithgroupⅢ.CorrelationanalysisshowedthatserumE2levelwasnegativelycorrelatedtoserumlevelsofTC(r=-0.63,P<0.01),TG(r=-0.37,P<0.01)andLDL-C(r=-0.53,P<0.01),butpositivelyassociatedwithH
8、DL-C(r=0.22,P<0.01).Conclusion ThestudyindicatesthatsignificantlylowerlevelofserumE2,whichcouldinducead
