2013上半年胸腰椎骨折、临床路径分析及改进方案doc.doc

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1、2013年上半年单纯胸腰椎骨折疗效评价、分析及优化2013年上半年我科共收治胸腰椎骨折骨折患者31例，符合诊断标准，并进入诊疗方案25人次，现对实施本路径病例分析统计如下：患者男11例，女14，年龄最大91岁，最小48岁，平均66岁；平均住院12.2天，优21良3例，差1例，疗效优良率达96%。无医疗事故差错发生，中药内服、药酒外擦、针灸、中药封包、中药熏洗等中医药参与率100%，经中医综合治疗，胸腰椎骨折者明显缩短了病期，提高了患者生活质量，降低了病残率，受到了广大患者好评。一、单纯胸腰椎骨折中医治疗难点及存在问题1、患者急性起病，疼痛、腰

2、背部活动不利，难以用西药完全治疗。中药参与治疗，配合中药内服、药酒外擦、针灸艾灸康复治疗。2、胸腰椎骨折发病急，外伤暴力致病，折断伤筋，故活动受限；伤及人体经络血脉，血溢脉外，故肿胀；瘀血内停，血瘀则气滞，气滞不畅故疼痛不适。3、患者多数为老年患者，多伴有高血压病、糖尿病、等基础疾病、多影响治疗效果，病情复杂、病程较长、要做好耐心细致的护理工作。4、患者急性期经中西药治疗病情多缓解明显，但治疗过程一般较长，仍需要做好耐心细致的护理工作。25、多数患者老年体弱，故应注意保护患处，以免受冷，外感邪气，加重病情，此为预防治疗并重之举。二、改进解决方

3、案1、收集整理古典与现代文献，挖掘祖国医学治疗胸腰椎骨折病治疗方法，做好临床研究文献资料准备工作。2、加强我科名老中医学术思想及临床实践在解决胸腰椎骨折病治疗难点中的应用。3、优化胸腰椎骨折急性期中医临床路径方案，提高辩证准确率、完善治疗流程。4、制定科室胸腰椎骨折急性期协定方中药治疗方案，提高中医临床疗效。5、发挥中医药特色优势，患者急性期疼痛不已，可给予药酒涂擦、艾灸、针灸穴位疏通等西药消炎利水的综合治疗。6、患者恢复期加强肢体功能锻炼，出院后康复指导，并注意随访。2