资源描述：
《降钙素原检测在结核分枝杆菌感染中的临床应用.docx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、降钙素原检测在结核分枝杆菌感染中的临床应用许茵降钙素原检测在结核分枝杆菌感染中的临床应用中外健康文摘 2011, 08(40)血清降钙素原检测可作为细菌感染早期诊断的评价指标具有良好的敏感性和特异性。血清PCT检测能动态监测脓毒血症患者病情变化,能反映细菌感染的严重程度，为临床医师评估病情转归提供客观依据；血清PCT检测的结果可反映抗菌药物的疗效,能为临床医师及时调整抗菌药物提供依据。 1 材料与方法 1.1研究对象 2010年1-7月本院住院肺结核病人159人，平均年龄46.6±13.5，按照1978年全国结核病防治会议修订的诊断
2、标准，将病人分为五组，Ⅰ组原发性肺结核（Ⅰ型）32人；Ⅱ组血型传播型肺结核（Ⅱ型）24人；Ⅲ组浸润型肺结核（Ⅲ型）65人；慢性纤维空调型肺结核（Ⅳ型）28人；Ⅴ组结核性胸膜炎（Ⅴ型）28人。以健康体检者20人为正常对照组。 1.2试剂与方法 PCT检测所以血浆标本抽取清晨空腹静脉血3ml，采用荧光酶免疫法定量测定血清中PCT含量，试剂由德国柏林BRAHAMS公司提供，WBC计数在SYSMEX-2000型血球仪上分析完成。CRP采用动态比浊法检测。所有操作均严格按照说明书要求。 1.3统计学方法 所有数据处理采用sps
3、s13.0软件分析，计量资料均数采用x-±S，两组间的检验用t检验，以P<0.05为有统计学意义,相关分析用Person相关分析。 2 结果 不同期结核病人在炎症感染后白细胞变化程度不同，与正常对照组比较，P>0.05无统计学意义，PCT和CRP与正常对照组相比有显著性差异，P<0.05。PCT和CRP有相关性，具体结果见表1。 表1不同分期结核病实验参数 3 讨论 结核病人在治疗前后及治疗过程中进行血常规检查，经常出现WBC下降，分析原因不尽相同，多数为药物性，少数为结核感染及自身免疫功能低下所致[1，
4、2]，或为结核分枝杆菌某些特定膜蛋白如Rv2136c,Rv2224c,ponA2，lysX等介导机体免疫耐受进而影响白细胞释放机制有关[3],因此仅仅通过WBC来判断结核病人是否是细菌感染存在不足。体内外实验证实,PCT与细菌内毒素相关联,细菌内毒是诱导PCT产生的主要原因[4]。严重细菌感染时血清PCT浓度不仅明显升高,并且与严重程度密切相关，PCT对诊断感染有指导意义，PCT作为一种新型的感染参数,与患者的预后密切相关[5]。与WBC、CRP相比PCT断感染的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值更高。它在鉴别结核病人细菌性感染和非细菌性感染、细菌感染的严重
5、程度、治疗的评估,以及指导治疗方案的选择等方面有很高的价值。参考文献[1]高菊.103倒白细胞减少症的病因探讨．中国全科医学，2004，8，7，16：1170-1171．[2]林风茹，陈建彬，王艳，等.中性白细胞减少(缺乏)症．河北医药，2004，26．7：576-577．[3]OmarHV,LyndaMP,DirkS,etal.AmembraneproteinpreservesintrabacterialpHinintraphagosomalMycobacteriumtuberculosis.NatMed,2008,14:849-854.[4]赵冰清,陈宇清,
6、郑明芳.前降钙素与全身炎症反应综合征.医学综述,2004,10(2):74～75.[5]WhangKT,SteinwaldPD,WhiteJC,etal.Serumcalcitoninprecursorsinsepsisandsystemicinflammation.JClinendoctinoMetab,1998,83:3698.
