蜂蛰伤致过敏性休克.doc

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1、患者武国义.男.48岁。蜂蛰伤蜂蛰伤立即局部挤压排毒，自行予以大蒜摸擦后感觉全身瘙痒，诉蛰后约10分钟即晕倒在地，呼之不应、周身汗出。村医诊查后未予处理，转至我院。诊查见：患者处于昏睡状态，呼之应声，对答准确。诉头晕、乏力。未见头痛、心悸、胸闷、肢体功能障碍。呕吐（非喷射性）一次，呕吐物为胃内容物。查体见：口唇青紫，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。心肺听诊未见明显异常。BP：90/55mmHg。诊断为：过敏性休克。口头向家属交待病情。立即予以0.9%NS100ml地塞米松针10mg快速静滴、0.9%NS500ml参附针60ml静滴、5%GS500ml西咪替丁针0.8维

2、生素C针3.0维生素B6针0.2静滴。因条件限制未给予吸氧治疗。静滴约30min静滴至参附针组约50ml液体时患者精神状态恢复正常，头晕、乏力明显好转，反应灵敏，面色红润、口唇红润，BP：110/70mmHg。抽搐发作一次，余未诉其他不适。之后半小时抽搐再次发作两次。查体：T：36.7℃心肺听诊未见明显异常。静滴结束患者精神状态恢复正常，未诉其他不适。一天后随访未见其他不适。