案例 卵巢囊肿.doc

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1、案例卵巢囊肿病史汇报一般资料：患者，30岁，职业：商场营业员主诉：同房后突发右下腹剧痛2小时。现病史：同房后突发右下腹剧痛，无恶心、呕吐，伴肛门坠胀，无发热，无放射性疼痛。排便后腹痛未缓解。月经史：平素月经规律5/30，量中，无痛经，LMP2003.8.25。生育史：妊2产1，2年前足月顺产一男婴，宫内节育器避孕。个人史：既往体健家族史：无特殊。身体检查（一）体格检查：体温：36.4C，心率76次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg，无贫血貌，全身浅表淋巴结未及肿大。心肺未见异常，腹平坦，右下腹压痛（+

2、）、反跳痛（+），肌紧张（+），未及腹部包块。移动性浊音（-），肠鸣音正常。（二）妇科检查：外阴正常，阴道畅，宫颈光，无着色，有举痛，子宫后位，常大，质中，活动好。右附件区及一约4*4*5cm包块，囊性，界不清，有压痛。初步诊断：卵巢囊肿蒂扭转立即给予急诊手术。护理查房问1：卵巢囊肿蒂扭转属于妇科常见的急腹症之一。什么样的卵巢囊肿容易发生蒂扭转？问2：发生卵巢囊肿蒂扭转的常见诱因有哪些？问3：该患者目前的主要护理诊断是什么（请列出至少三个）？问4：该患者手术前的准备要注意什么？问5：该患者手术后的护理要点有哪些？