氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂的疗效观察.doc

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1、氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂的疗效观察［摘要］目的探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂的治疗效果。方法选取医院2009-2010年收治的原发性高血压合并高血脂症患者70例，患者口服氮氯地平和阿托伐他汀钙片，服用方法：5mg每片的氨氯地平片，每LI一次，每次一片;10mg每片的阿托伐他汀钙片，每II一次，每次一片，疗程为4周，观察患者治疗前后血压和血液屮血清总胆固醉、tt油三酯、高密度脂蛋白胆固醉、低密度脂蛋白胆固醉的变化和治疗屮不良反应的发生几率等。结果患者服用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗4周后，血压明显降低，总有效率为98

2、.6%；血液屮血清总胆•固醇、H油二酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆個醇也明显降低并得到调节和改善。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂症，治疗效果显著且不良反应少。［关键词］氨氯地平联合阿托伐他汀钙片；高血压合并高血脂；疗效［中图分类号JR544.1［文献标识码］B［文章编号］1005-0515(2011)-12-050-01氨氯地平阿托伐他汀钙片是临床上第一个用来治疗高血压合并高血脂等心血管系统方面的复方制剂，主要成分有氨氯地平和阿托伐他汀钙。氨氯地平是一种钙离了拮抗药，适用于各种类型的高血压或心绞痛，氨氯地平对血管的选择性很强，

3、可以舒张全身血管，增加冠状动脉的血流量，从而起到降低血压的作用。阿托伐他汀钙［1］是一种新型的卩■拜甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶的选择、竞争性抑制剂，它通过抑制肝脏内卩■释甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶和加固酹的合成，降低血液中胆固酹和脂蛋H的含量，还可以通过增加细胞表血的高密度脂蛋白受体来增强高密度脂蛋白的摄取星和分解代谢频率，临床上常用于治疗高胆固醉血症或混合型高脂血症等。由于近些年我国高血压并伴有高血脂症的患者LI趋增多，有资料报道，日前我国有35%-55%的高血圧患者同时患有高朋固醉血症，这在无形屮增加了心血管疾病的发生几率。木文使用氨氯地平阿托伐他汀

4、钙片［2］治疗原发性高血压合并高血脂症患者，通过观察和对比，治疗效果显著且不良反应少，安全性强。1资料与方法1」一般资料选择2009-2010年，医院收治的原发性高血压合并高血脂症患者70例,其中男36例，女34例,年龄40・68岁。70例患者中,胆固醇异常者30例,甘油三酯异常者21例，高密度脂蛋ftm醇异常者25例，低密度脂蛋H胆•固酹异常者28例；患者的舒张压在100-120mmHgZ间，收缩压在150-180mmHgZ间。以上患者均在半年内没有发生过心肌梗死、心绞痛、心力衰竭和严重的心律失常等疾病。1.2方法患者服用剂量为：5吨每片的氨氯地平片，

5、每

6、_1一次，每次一片；10吨毎片的阿托伐他汀钙片，每口一次，每次一片，疗程为4周，所有的患者在治疗用药前，均停止使用备类的降压、降血脂类药物，治疗观察期间，患考口常饮食不予以变化。1.3观察指标患者舒张压与收缩压的变化，患考血浆屮血清总胆•固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白m固醇、低密度脂蛋Afln固醇的变化情况。1.4统计学处理数据均采用SPSS12.0软件进行统计学处理，患者治疗前后比较采用t检验。2结果2.1患者治疗前后血压的变化及降压效果见表1。由表1可见，M用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗Z后，患者的高血压症状有明显的改善。2.2患者治疗前后血脂方面的

7、变化和降脂效果见表2。由表2可以看出，患者在应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗后，血脂均比治疗前有明显的调节和改善。2.3氨氯地平阿托伐他汀钙片对患者身体各指标的有效率见表3。由表3可见，氮氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂患者治疗效果显著。2.4不良反应患者在治疗期间，经检查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖等指标没有明显的变化，治疗期间，有2例患者有头晕的症状出现，1例患者有胃肠反丿应，但均可以耐受，继续服药治疗。3讨论高血压是最常见的一种心脑血管疾病，它是一种慢性疾病，主要表现为动脉血压的持续升高。高血压常会引起心、脑、肾等一些重要器官的病变，

8、是全球范围内最重大的公共T生问题。氮氯地平作为一种长效的钙离了通道阻断剂，可以有效的治疗各种类型的高血压和心绞痛，特别是对硝酸盐卩阻滞剂无明显治疗效果的患者，治疗效果明显。氨氯地平［4］可貞接作用于血管的平滑肌，降低外周血管的阻力，从而起到降低血压的作用。高血脂症是指脂肪代谢或运转异常，导致血浆屮一种或多种脂质高于正常值。高血脂症是一种全身性的疾病，是引发冠心病的最主要因素之一，如血清中的总胆固醉连续7・10年下降10%以上，就很容易导致冠心病病发［3］。阿托伐他汀钙是一种合成胆固酹限速酶的抑制剂，可以作用于细胞内甘汕三酯合成的限速酶起到竞争性的抑制作用

9、，从而降低血浆中血清总月川古I醇和低密度脂蛋片胆固醇，在一定程度上降低甘汕三酯，