探讨术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响.doc

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1、探讨术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响【摘要】目的：探讨术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响。方法：选取我院2014年1月-2015年1月收治的120例甲状腺疾病患者作为研究对象，随机分为对照组60例，观察组60例。予以对照组常规护理,予以观察组系统护理，最后比较2组护理效果。结果：观察组总有效率高达96.67%,对照组总有效率为70.00%,比观察组低26.67%。比较2组统计数据，差异具有统计学意义(X2=7.6254,P<0.05)o结论：术前系统护理可以冇效舒缓患者负面情绪，提升患者

2、对医护人员的依从性，使患者积极配合治疗，有助手术顺利进行。【关键词】术前护理；甲状腺疾病；体位训练【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号11671-8801(2015)06-0140-02据报道，对甲状腺疾病患者进行术前系统护理，可以有效缓解患者术前紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，提升患者对医护人员的信赖度，使患者能更好的配合手术［1］。我院以2014年1月-2015年1月收治的120例甲状腺疾病患者作为研究对象，探讨术前系统护理干预对甲状腺患者的作用，观察其焦虑、心率、血压及术中患者对甲状腺

3、体位适应性、手术配合程度等各项指标，取得了较好的效果，现报道如下。1.1一般资料选取我院2014年1月-2015年1月收治的120例甲状腺疾病患者作为研究对象，随机分为对照组60例，观察组60例。对照组男34例，女26例，年龄18-50岁，平均年龄为(35.8±3.65)岁。其屮21例单纯结节性甲状腺肿，15例原发性甲状腺功能亢进，19例甲状腺腺瘤，5例甲状腺腺癌；对照组男32例，女28例，年龄19-53岁，平均年龄为(36.8±2.77)岁。其屮19例单纯结节性甲状腺肿，16例原发性甲状腺功能亢

4、进，21例甲状腺腺瘤，4例甲状腺腺癌。2组患者在其他基本信息(如，家庭环境、婚姻状况等)上均无明显差异，无统计学意义(P〈0・05),具有可比性。1・2护理方法予以对照组常规护理，包括对患者进行定时巡视、口头叮嘱、用药指导与知识宣教。予以观察组系统综合护理，具体方法如下。1.2.1系统护理1.2.1.1术前评估术前访视患者，了解患者生活习惯、文化水平、经济状况等基本信息,了解患者病程以及病情发展情况，学握患者既往病史、药物过敏史、家族病史及目前全身重要脏器功能状况。对患者的运动功能、意识状态以及血

5、管状况进行评估，对患者的生理、心理发育成熟度及患者对疾病、手术的态度和对手术的了解程度进行评估。1.2.1・2术前信息支持系统用口语化的语言向患者介绍改手术进行的目的、方法、麻醉方式以及术屮如何进行配合等，同时介绍手术团队的职业修养与技术素质。舒缓患者因缺乏对疾病与手术的正确认识而产生的焦虑情绪，增强患者的信心，从而使患者更好地配合手术。在提供信息时，随时对患者的理解力和接受能力进行评估，纠正患者的误解，使患者正确理解术前各种信息和冇关知识。1.2.1.3术前体位训练颈仰卧位是甲状腺手术经常会用到

6、的体位。患者平卧床上，用10cm高的软枕将患者的肩、背部垫高，头部后仰，使甲状腺和气管得到充分。术前应告知患者经仰卧位的重要性和必要性，让患者反复训练，适应该体位，并指导患者进行有效的呼吸，使患者适应体位并坚持2h以上［2］。告知患者术中可能出现的不适及应对方法。1.2.1.4术前熟悉手术环境运用图片或者视频向患者介绍手术室环境、布局和保证手术安全进行的各种仪器、设备，让其熟悉手术时常用的无影灯、手术床、监护仪、电凝器等，使患者获得手术室的直观认识，消除对手术室的陌生感，讣患者觉得手术室工作人员是

7、专业有操守的，手术是安全可靠的。1.2.1.5术前心理疏导鼓励患者讲出自己的顾虑和想法，对患者的问题进行耐心、详尽的解答。了解患者的心理反应，根据患者的病情、文化水平、心理素质及对疾病的认知度等进行个性化宣教工作。告诉患者术屮如有什么不适请及时告诉护理人员，护理人员会帮助解决问题，以此减轻患者内心恐惧，稳定患者情绪，保持良好的心态进行手术。1.3观察指标比较2组护理效果。显效：患者了解手术注意事项，心情放松，术中颈仰卧位保持2h以上；有效：患者了解手术注意事项，略微紧张，术中颈仰卧位保持；无效：患

8、者对手术产生恐惧，不适应手术体位。总冇效率二（显效例数+有效例数）/病患总数X100%o1.4统计学方法统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用X?检验。P〉0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义,P〈0・05表示对比差异显著，冇统计学意义。2•结果观察组显效32例，有效26例，无效2例，总有效率高达96.67%；对照组显效16例，有效26例，无效18例，总有效率为70.00%,2组数据具有统计意义（X2二7.6254,P<0.05）o3•讨