术前系统护理干预对甲状腺手术患者的重要性

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1、术前系统护理干预对甲状腺手术患者的重要性重庆市第三军医大学新桥医院手术室摘要：目的通过对甲状腺手术病人提供术前系统护理，了解术中患者的情绪和舒适度情况。方法抽选我院2012-2013年80例甲状腺病人；对照组：术前一般护理；观察组：提供术前系统护理，观察两组患者术中情绪和满意度情况。结果观察组患者负性情绪较入院时和对照组有显著性改善；术中舒适度和护理满意度要比对照组更高(P<0.05)。结论通过对甲状腺患者提供术前系统护理,有助于保持舒适体位，使患者更好地接受治疗。关键词：术前系统护理；甲状腺手术；焦虑临床上，甲状腺瘤和甲状腺结节患者有必要接受手术疗法。因疾病缠身，该类病人通常会存

2、在紧张、焦虑等负性情绪，对病人预后造成影响。笔者对我院80例甲状腺手术病人提供术前系统护理干预,证实效果良好。归结如下：1资料与方法1.1资料选取木院2010-2012收治甲状腺手术病人80例，分成对照组和观察组各40例。前组：男女分别为19、21例，中位年龄(42.0±10.5)岁；甲状腺瘤、单纯性和结节性甲状腺肿分别为10、7、9例，甲状腺亢进症和甲状腺癌各7例；后组：男女分别为22、18例，中位年龄(44.7±10.7)岁，甲状腺瘤、单纯性和结节性甲状腺肿、甲状腺亢进症和甲状腺癌分别为11、9、10、8和2例。基础资料上，无统计学差异(P〉0.05

3、)。1.2方法对照组：术前一般护理，如健康指导、准备和术后常规护理。观察组:术前提供系统性护理，主要体现为心理护理、术前探访和体位训练等。1.2.1心理护理医护人员有必要对病人予以疏导，平稳他们的情绪；同病人进行沟通,并提供相应的安慰；悉心讲解典型的案例，提升他们的自信心。加强对患者心理方面的疏导，引导他们学会自我调整。此外，应适当限制对甲状腺患者的探访，降低外界刺激；患者有必要卧床修养，降低活动量。1.2.2术前探访术前，医护人员、麻醉师有必要对患者予以探访，做到细致入微。主动向病人介绍自己，并介绍手术室内部的其他患者,做到口吻轻松,避免病人紧张，缩短护患之间的距离；向患者分享手

4、术流程和麻醉方式，提醒其相关事宜；分享临床治愈的案例，同病人家属进行沟通，提醒他们全力配合手术。1.3观察指标[1,2]①入院后，采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）量表分别对病人的负性情绪进行评估。②根据我院自制的问卷予以评估体位舒适情况。轻度不适：肢体处于较舒适状态；中度不适：自觉体位存在不适感，肢体相对劳累；重度不适：自觉体位不能坚持，伴气喘或者呼吸障碍。不适=中度+重度不适。③术后2-3d，根据自制问卷对手术和操作熟练程度等情况进行满意度调查。1.4统计学分析根据SPSS16.0软件对所有数据予以分析，组间比较用方差分析，并用X2检验，P<0.05,提示有统计学差异。2结果2

5、.1焦虑（SAS）、抑郁（SDS）情绪评分术中，对照组病人SAS和SDS评分显著增加，观察组病人两项指标则显著下降，有统计学差异（P<0.05）,如表1所示。3讨论对患者而言，手术本身便会产生刺激，易增加机体的肾上腺分泌量。该类患者的交感神经处于异常兴奋状，极易引起焦虑或者紧张等情绪。由于甲状腺位置具有较强的特殊性，特别女性害怕对颈部美观造成影响，极易出现焦虑、抑郁等不良反应，其至引起不必要的医疗纠纷。可知，护理水平的高低对甲状腺手术病人预后有很大关联。在术前一般护理的前提下，对甲状腺病人提供系统护理干预，积极开导病人的心理，缓解他们的内心压力，有助于提高治愈率［3】。本研究中，通

6、过对80例甲状腺病人提供不同的护理干预方法，结果发现：对照组病人SAS和SDS评分显著增加，观察组病人两项指标则显著下降；体位舒适度和满意度均较对照组病人更为明显(P<0.05)；上述表明通过提供术前系统护理干预，能够打消病人的恐惧感，减少应激反应对病人身体带来的各种刺激。然而,围术期的整体护理应涉及更广阔的内容，医护人员应在实践中加以积极探索。参考文献：［1】付廷平，邓暫.护理干预在甲状腺手术患者中的效果观察［」］.黑龙江医学.2012(10)［2】吴玉玲，叶惠坚.系统护理干预对冠心病患者焦虑抑郁状态的影响［」］.齐鲁护理杂志.2012(18)［3】孙丽艳.术前系统护理干预用于甲

7、状腺手术患者中的效果分析［」］.中国医药指南.2014(35)