探讨孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.doc

《探讨孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、探讨孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效摘要：目的：探讨分析孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法：选择我院2012年7月-2013年12月C0PD患者88例，随机分为研究组以及对照组，每组44例。对照组患者采用常规的内科对症治疗方法，研究组患者在对照组治疗方法的基础上联合应用孟鲁司特进行治疗，对两组患者治疗前后第1秒用力呼气量(FEV1)、预计值百分比(FEV1/预计值)、FEV1与用力肺活量(FVC)的百分比(FEV1/FVC)、动脉氧分压(Pa02)以及动脉血二氧化碳分压(PaC02)0结果：与治疗前比较,治疗后两组患者的FE

2、V1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC均明显的好转，差异有统计学意义(PC0.05)；与对照组的患者治疗后比较，研究组患者治疗后的FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC改善更为明显，差异有统计学意义(P<0.05)；与治疗前比较，治疗后两组患者的P02以及PC02均有明显的好转，差异有统计学意义(卩〈0.05)；与对照组的患者治疗后比较，研究组的患者治疗后P02以及PC02改善得更加明显，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：在常规对症治疗的慕础上，联合应用孟鲁司特治疗C0PD可以有效的改善患者的肺功能以及肺通气，取得比较显著的临床治

3、疗效果，可以在临床推广应用。关键词：孟鲁司特；慢性阻塞性肺疾病；临床疗效【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2015)03-0327-01慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的呼吸系统疾病之一，多发生于老年人，是一种发生于气道、肺实质以及肺血管的慢性炎症，以不完全可逆性气流受限为主要的特征，并呈进行•性的加重，如不及时的治疗，患者可以进展为肺源性心脏病、呼吸衰竭等，对患者的生活以及生命均造成严重的威胁［1］。我们在常规治疗方法的基础上联合应用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗了44例老年COPD患者，取得的临床疗效比较满意

4、，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年7月-2013年12月C0PD患者88例，随机分为研究组以及对照组，每组44例。所有患者均结合临床表现、体征、肺功能检查以及胸片检查符合中华医学会呼吸病分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准。排除严重肝肾功能不全、精神障碍、脑血管疾病、造血系统疾病、实验前2w应用过激素类药物以及对本次治疗的药物过敏的患者。其中研究组男25例，女19例；年龄60-83岁，平均年龄（68.3土5.7）岁；病程4-21年，平均病程（9.2土2.6）年；对照组男24例，女20例；年龄61-82岁，平均年

5、龄（68.7±6・5）岁；病程3-19年，平均病程（9.1±2.6）年。两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料经过统计学的分析处理后，差异无统计学意义（P〉0・05）,可以进行组间的比较。1・2治疗方法对照组患者采用抗感染、吸氧、止咳、平喘、化痰以及扩张支气管等对症治疗的方法进行治疗。研究组患者在对照组患者的常规治疗基础上采用口服孟鲁司特10mg进行治疗，每晚临睡前服用。两组患者均连用7do1・3观察指标①比较两组治疗前后肺功能相关指标，包括：第1秒用力呼气量（FEV1）、预计值百分比（FEV1/预计值）、FEV1与用力肺活量（FVC）的百分比（F

6、EV1/FVC）。②血气分析相关指标：动脉氧分压（502）以及动脉血二氧化碳分压（PaC02）o1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据的分析和处理，计量资料采用均数土标准羌（x土s）表示，组间比较采用t检验进行分析,当P<0.05时，可以认为差异有显著性。2结果2.1治疗前后两组患者肺功能相关指标比较如表1所示，与治疗前比较,治疗后两组患者的FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC均明显的好转，差异有统计学意义（PC0.05）；与对照组的患者治疗后比较，研究组患者治疗后的FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC改善更为明

7、显，差异有统计学意义（P<0.05）o3讨论C0PD的主要病理之一是气道出现中性粒细胞浸润为主的慢性炎症，当患者受到各种因素的影响下，可以使得病情加重，患者咳嗽剧烈、呼吸比较困难，导致严重的合并症发生，可以对患者的生命造成威胁。白三烯是一种具有高度生物活性的炎症介质，在C0PD的发生、发展中起到比较关键的作用，始终存在于COPD的发展过程屮。吸烟、感染、过敏反应以及缺氧等均可影响白三烯的代谢，导致白三烯的水平明显的增高［2］。孟鲁司特是一种特异性的白三烯受体拮抗剂，可以竞争性阻断白三烯等与其受体结合，使得白三烯的生物学活性受到阻断，减少气道以及周I

8、韦I血中的嗜酸粒细胞减少，有效的缓解患者的气道炎症，舒张支气管平滑肌，降低肺动脉压，有效地改善患者的临床症状［3］。本次的