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时间:2020-04-02
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1、拜唐苹治疗2型糖尿病146例临床观察【摘要】目的:拜唐苹治疗2型糖尿病临床观察。方法:对146例2型糖尿病患者给予口服拜唐苹治疗,观察治疗前后的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋门、空腹C肽及休重的变化。结果:空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白,治疗后较治疗前明显下降(P<0.05);空腹C肽及体重无显著差异(P>0.05)o结论:拜唐苹可明显降低2型糖尿病患者的餐后血糖及糖化血红蛋白,增加胰岛素的敏感性,可以预防糖尿病多种慢性并发症。【关键词】拜唐苹2型糖尿病并发症资料与方法一般资料:为评价拜唐苹临床疗效及安全性,于2005年6月〜2008年6月应用拜唐苹治疗2型糖
2、尿病146例,均为本院门诊及住院病人,平均年龄52(40〜60)岁,平均病程6(3〜10)年。入选病例均符合1998年2型糖尿病诊断标准。其中原应用胰岛素治疗62例,其他口服降糖药治疗84例。原应用口服降糖药者停夯1周后入选,原使用胰岛素者对继续应用,并加用拜唐苹。方法:拜唐苹从小剂量开始,50mg,每口3次餐时服用,逐渐加量,1〜2周后增昴到100mg,每日3次,疗程12个月。观察指标:①血糖(FBG,2hPBG)用葡萄糖氧化酶法测定。②糖化血红蛋白(HbALc)和空腹C肽,用放射免疫法测定。③病人每日胰岛素使用量。统计学处理:数据用X±S表示,用[检验。结果血糖及糖化血
3、红蛋白的变化:治疗后131例病人FBG、2hPBG、HbALc均显著下降,以餐后血糖下降幅度更明显。无效15例(空腹及餐后血糖无明显下降)。个别有效病人用药开始时轻度腹胀,但均能耐受,不影响治疗。应用拜唐苹后,原用胰胡素治疗者每日胰岛素用量减少。讨论本纽.146例应用拜唐苹治疗1年后,有降糖效应者131例,有效率89.1%;无效15例,其中10例出院后未坚持规律服一药,5例因合并不同程度胃肠道疾病而中断治疗。131例有效病例以餐后血糖及糖化血红蛋白明显下降为特征,无1例发生低血糖反应。2型糖尿病好发于老年人,多数衣现为空腹血糖止常或轻度升高,而餐后血糖及糖化血红蛋白增高更明
4、显。2型糖尿病发病基础为胰岛素抵抗和逐渐进展的胰岛素分泌缺陷,高血糖可加重胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,而糖化血红蛋白的持续增高又是导致糖尿病病情进展和发生心、脑、肾多种慢性并发症的瑕重要因素。拜唐苹为α-葡萄糖甘酶抑制剂,延缓碳水化合物的吸收,对降低2型糖尿病餐后血糖及糖化血红蛋白疗效明显,且能全而改善血脂。国外许多大规模临床试验显示,拜唐苹可用于IGT早期干预治疗,减少糖尿病发生。它对胰岛索分泌影响不大,且不增加体重,但可増加胰岛素敏感性,减少胰岛素用量,与文献报道一致。本纽病人从小剂量开始逐渐増加到有效剂量,未发现有低血糖及严重胃肠道反应,仅在治疗初期有轻度
5、腹胀,有良好的安全性,尤英适用于老年2型糖尿病患者。【参考文献】I陈家伦•餐后高血糖的重要性及防治.中华内分泌代谢杂志,1998,14:327-329.2杨文英,林丽香,等.阿卡波糖和二甲双呱对IGT人群糖尿病预防的效果一一多屮心3年前瞻性观察.中华内分泌代谢杂志,2001,17(3):131-134.作者:张磊作者中位:江苏常州武进人民医院内分泌科
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