影响前交叉韧带重建术疗效因素临床探究.doc

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1、影响前交叉韧带重建术疗效因素临床探究【摘要】目的比较前交叉韧带重建的不同手术时机以及是否合并关节内损伤等因素对临床疗效的影响。方法选择前交叉韧带重建手术病例79例进行临床随访。根据手术距受伤时间不同分组，分析组间合并损伤情况。根据是否合并半月板或内侧副韧带损伤分组，分析各组间手术前后膝关节功能的差别。结果术后Lysholm评分与Tegner分级均明显提高，離前疼痛发生率15.15%,早期手术组合并内侧副韧带损伤发生率较高(P<0.05),早期与晚期手术的半月板损伤发生率无统计学差异。不同手术时期术后Lysholm评分和Tegner分级无显著性差异(P>0.

2、05)。合并半月板损伤或内侧副韧带损伤对临床结果的统计分析，两者均无显著性差异。结论不同手术时机短期内未造成临床结果差异。建议早期重建前交叉韧带，同时对合并的侧副韧带和半月板损伤进行处理，以保护关节软骨，重建膝关节稳定性。【关键词】前交叉韧带；关节镜；重建；临床结果TheClinicalStudyonInfluencingFactorsofOutcomeforAnteriorCruciateLigamentReconstructionAbstract：ObjectiveTocomparetheclinicaloutcomeofdifferenttimeof

3、operationofreconstmctionoftheanteriorcruciateligament(ACL)andcombinedintraarticularinjuries.MethodsSeventyninepatientsunderwentarthroscopicACLreconstructionusingcentralthird,bonepatellartendonboneautograftandinterferencescrewfixationwereselected.Sixtysixpatientswerefollowedupavera

4、geeighteenmonths.Thepatientsweredividedintoacutegroup,subacutegroupandchronicgroupaccordingtimeofoperatiori.Theproportionofcombinedintraarticularinjuriesofdifferentgruopswereevaluated・Effectsonfunctionofthejointofcombinedintraarticularinjurieswereanalyzed・ResuItsTheLysholmscoreand

5、theTegneractivityscoreroseaverage41.05±13・83and2.56+1.37atfollowuprespectively.Tenpatients(15.15%)hadobviouspatellofemoralpain.TherewasnosignificantdifferenceintheLysholmscoreandtheTegneractivityscorebetweentheacute,subacuteandchronicgroupatfollowup.Statisticalevaluationshowednosi

6、gnificantdiffereneeforclinicalresuItbetweengroupswithcombinedmeniscalormedialcollateralligamentinjuryandgroupwithoutinjury.ConclusionTherewasnodifferenceintheclinicedoutcomebetweendifferencetimeofoperation・Theearlysurgerywassuggestedinordertoprotectarticularcartilageandreconstruct

7、ionstabilityoftheknee・Keywords：anteriorcruciateligament；arthroscopy；reconstruction；outcome前交叉韧带（anteriorcruciateligament,ACL）损伤是膝关节较为常见的损伤。尽管目前ACL重建技术已取得了良好的临床效果，但在影响疗效的多个方面仍有不同意见，如手术时间的选择，关节内合并损伤的影响等。本研究对一组ACL重建手术患者进行随访，分析比较了不同手术时机及是否合并损伤等因素对临床疗效的影响，为临床寻求合理的治疗方案提供参考。1材料与方法1.1一般资料

8、选择2004年3月至2006年8月由同一组医师进行，在关节镜下用两