《医方集解》祛风之剂应用探析

《《医方集解》祛风之剂应用探析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、Websitehttp：／／xuebao．ahtcm．edu．cnEmailahxbbjb@163．corn2O安徽中医学院学报第32卷第6期2013年12月JOURNAI()FANHUITCMCOlIEGEVo1．32No．6Dec．2013医方集解祛风之剂应用探析‘贾学锋，方向明，胡建鹏。，王丽娜(1．安徽省第二人民医院中医科，安徽合肥230011；2．安徽中医药大学图书馆，安徽合肥230038；3．安徽中医药大学研究生部，安徽合肥230038；4．安徽中医药大学科研实验中心，安徽合肥230038)[摘要]《医方集解》祛风之剂中，汪昂对于风证的病因病机

2、、辨治用药有独特的认识和见解，体现在详析祛风方理、祛风方列正附、分述治风痛风等几方面。祛风之剂囊括了治痹诸方，而以外风内中、内风自生为主。选方用药体现了汪氏治风而不专用祛风之药的特色，对后世组方有着指导意义。[关键词]汪昂；医方集解；祛风之剂[中图分类号]R289．2[文献标志码]A[-DOI]10．3969／j．issn．1000—2219．2013．06．009汪昂，字切巷，晚号浒湾老人，是明末清初著名散，手足不仁投活络丹。更有以单味药收效者，如稀莶新安医家。其方剂专著《医方集解》_】书分6卷，列丸治中风喁斜、风痹走痛，仅以酒拌稀莶草，蒸晒为蜜类2l门

3、，采集正方370余首，复方490有奇，有关诸丸，益气强筋补肝肾；乌梅擦牙关方治中风口噤不开，方之病原、脉候、脏腑、经络、药性、治法、历世名家论独一味乌梅揩擦牙龈，涎出即开。纵观整篇祛风剂，药述及用方己见无不备述，故在近代方书中应用最多，简力专，用药在15味以上(包括15味)的仅有3方。流传最广。现就其中祛风之剂的应用作一探析。3分述治风痛风。影响深远1详析祛风方理。阐明方义3．1真气先虚，首创治风三法中风之证，河问以《医方集解》3卷共收录祛风之剂正方22首，对为“将息失宜，心火暴甚”；丹溪以为“湿生痰，痰生方剂的主治病证、病机分析、药物组成、配伍解析、煎热

4、，热生风”。《医方集解》祛风之剂中，以小续命汤、煮服法及附方加减“注释犹加详悉”，尤其在配伍解大秦艽汤、地黄饮子、顺风匀气散等为代表，治疗中析上剖析透彻。如六经中风通剂小续命汤可治中风风的方剂共13首。汪氏认为中风的根本在于“邪之不省人事，神气溃乱，半身不遂，口眼歪斜，语言謇所凑，其气必虚”，指出“治风有解表、攻里、行中道三涩，六经中风及刚、柔二痉。通观全方，麻黄、杏仁治法，内外证俱有者，先解表而后攻里”。大秦艽汤组太阳伤寒，桂枝、芍药治太阳中风。此中风寒有表证方即体现此三法。先以秦艽祛一身之风，继以羌活者所必用也。人参、甘草补气，川芎、芍药补血。此散太阳

5、之风，白芷散阳明之风，川芎散厥阴之风，细中风寒气血虚者所必用也。另风淫主防风，湿淫佐辛、独活散少阴之风。防风为风药之使，随所引而无防己，寒淫以附子，热淫用黄芩。诸药各显其能，相所不至。内伤必凶外感而发，诸药相合，搜风与发表佐相成。以后诸方，无不详析祛风方理，阐明方义。兼顾；然疏风必先养血，解表亦必同里，故以当归养2祛风方列正附，药简力专血，生地黄滋血，川芎活血，芍药敛阴和血，白术、茯祛风之剂的应用体现了汪昂在《医方集解》“凡苓、甘草补气以壮中枢；再则风能生热，遂以黄芩清例”中明确的选方标准和原则。一是正方之后系以上，石膏泻中，生地黄凉下，平逆上之火。汪氏从

6、“真附方，既节省篇章，又便于搜寻，且以示前人用药加气先虚”的认识角度，对中风的病凶病机、证治方药减之法和其中奥妙。如侯氏黑散以菊花制火平木，的认识和发展具有重要价值和临床指导意义。防邪人心，防风、细辛祛风，当归、川芎养血，人参、白3．2审因论治，倡治痛风六法中医痛风之名始于术补气，黄芩清肺热，桔梗和膈气，茯苓通心气，生金元，此前该病属“痹”“历节”范畴，多系沉疴顽疾，姜、桂枝助阳气，牡蛎、白矾化顽痰，主治中风四肢烦临床疗效欠佳。朱丹溪《格致余论》认为：“彼痛风重，心中恶寒。其附方《金匮》风引汤则以大黄、滑者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿石、石

7、膏、寒水石、赤石脂、白石脂、紫石英等之属，石地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外搏，热血得寒，汗浊药居其大半，治大人风引瘫痪、小儿惊痫瘼疯。两方凝涩，所以作痛。”汪昂在《医方集解》祛风之剂中指皆为古方中治中风佳者。二是选载精当实用、简洁出，痛风有寒、湿、热、痰、血之不同，六淫诸邪常依附有效之方，如卒然昏愦用三生饮，口眼喁斜以牵正风邪而侵袭人体，风挟痰挟湿客于关节，不通则痛。其提倡治痛风六法，即所谓“大法宜顺气、清痰、搜基金项目：安徽中医学院自然科学研究项目(2012zr008)风、养血、散湿、去瘀为要”。为临床辨治痛风，认识作者简介：贾学锋(1977一)，男，医

8、师病理以及根据病因用药提供了依据。如上中下通用通信作者：王丽娜，n