ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗在左半结肠癌并梗阻患者中的应用

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1、第20卷第2期河北医学Vo1．20，No．22014年2月HEBEIMEDICINEFeb．，20142表达与临床病理因素的关系[J]．新疆医科大学学报，现、病理与分子生物学标记关系的研究[J]．中国基层医2010，33(6)：637—640．药，2010，17(12)：1594-1595．[4]刘红芳，张娟．三阴性乳腺癌临床病理特征和预后影响因[7]RoetgerA，MerschjannA，DjttmarT，eta1．Selectionofpo-素研究[J]．河北医学，2012，18(3)：380-382．

2、tentiallymetastaticsubpopulationsexpressingc—erbB一2[5]吴晓，吴名耀，林妙萍，等．乳腺浸润性导管癌预后相关因frombreastcancertissuebyuseofanextravasationmodel素分析[J]．现代肿瘤医学，2009，17(8)：1481—1483．fJ]．AmPathol，1998，153(60)：1797-1806．[6]邹其源，黄武斌，邱卫红，等．乳腺浸润性导管癌x线表文章编号：1006-6233【2014)02-0311-0

3、2，、_，I期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗在左半结肠癌并梗阻患者中的应用田晓建(陕西省商洛市中心医院普通外科，陕西商洛726000)摘要：目的：探讨I期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗在左半结肠癌并梗阻患者中应用及效果。方法：对我院左半结肠癌并肠梗阻50例，将患者随机分为两组，观察组25例，入院后行I期肿瘤切除吻合术，进行全结肠灌洗。对照组25例行分期吻合术治疗。观察两组患者吻合157瘘发生率、切口感染情况，以及患者住院时问及术后质量比较。结果：两组患者均痊愈出院，但术后并发症发生率两组相比，观察组明

4、显低于对照组，差异具有统计学意义，P<0．05；且患者住院时间短，出院随访后生活质量明显高于对照组，两组相比，差异具有统计学意义。结论：左半结肠癌合并肠梗阻I期吻合术治疗效果安全可靠，术中全结肠灌洗是治疗成功的关键。关键词：肠吻合术；全结肠灌洗；左半结肠癌；肠梗阻文献标识码：Bdoi：10．3969／j．issn．1006-6233．2014．02．055随着我国人口的老龄化，目前临床上左半结肠癌碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、精神分裂合并肠梗阻的患者人数逐渐上升，也是目前常见的急症等重型精神疾病，对

5、自己的行为无完全刑事承担能腹症之一¨-2J。本研究就我院收治的50例患者中，其力；④患者不愿意参加本次研究。随机分为两组，观察中25例在行I期切除吻合术并进行全结肠灌洗。取组25例，男15例，女1O例，年龄为45—72岁，平均年得了较好的效果，现将结果报道如下。龄为56．4~3．6岁。对照组25例，男14例，女11例，年1资料与方法龄为44-71岁，平均年龄为54．6±3．2岁。1．1临床资料：选取我院2010年1月至2013年2月1．2方法：患者取膀胱结石位，全麻满意后，进行常规收治入院的左半结肠癌合并肠梗

6、阻患者50例为研究的消毒，铺单，取腹部正中切口，逐层切开皮肤及皮下对象，入院时，均有不同程度的腹痛、呕吐、腹胀以及肛组织进入腹腔，套入直径约4cm的螺纹管，用10号线门停止排气排便。入组条件：①患者均首次确诊为左固定，并常规切除阑尾，经阑尾一端插入一根硅胶管至半结肠癌；②患者经病理检查确诊为结肠癌；③患者经盲肠内并与丝线固定，注入35—37℃的生理盐水x线等辅助检查确诊合并肠梗阻；④患者均有外科手300OmL，进行全结肠灌洗。再于庆大霉素16万单位术指征；⑤患者均在我院接受手术治疗；⑥患者愿意回加入200mL

7、的甲硝唑灌洗一次。拔出硅胶管，缝合阑答本研究涉及的所有问题；⑦患者无听力、智力、言语尾末端，结肠远近端缝合。分期手术，先行I期肿瘤切障碍，能够很好的与医务人员进行交流和沟通；⑧患者除吻合，Ⅱ期结肠造口关闭，结肠端吻合。签署书面知情同意书，自愿参加本次研究；⑨本研究经1．3观察指标：观察两组患者吻合口瘘发生率、切口过本院医学伦理委员会的批准。排除标准：①患者无感染情况，以及患者住院时间及术后生活质量比外科手术指征；②患者身体基础状态欠佳无法耐受手较。术治疗；③患者合并双相情感障碍、应激相关性精神障1．4统计学处

8、理：所有数据均采用SPSS11．0软件分·311·第2O卷第2期河北医学VOI．20．No．22014年2月HEBEIMEDICINEFeb．，2014析。计量资料采用均值±标准差(x±s)表示，组间进行症发生，就切口感染，观察组明显小于对照组，差异具t检验，计数资料采用x检验。设定显著性水平为P<有统计学意义，但吻合口感染和吻合口瘘相比无显著0．05性差异，P>O．05。观察患者的住院天数明显短于