“银医一卡通”的进展研究

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1、446O重庆医学2O13年12月第42卷第36期·综述·“银医一卡通"的进展研究李曦，罗贤斌，周迎。综述，黄昊。△审校(1．电子科技大学成都学院计算机系，成都61173]；2．第三军医大学大坪医院野战外科研究所信息资料科，重庆400042)关键词：集成电路卡；一卡通；功能doi：10．3969／j．issn．16718348．2013．36．039文献标识码：B文章编号：l67l_8348(2013)36—446003“银医一卡通”又称为银医卡，他是将医院的信息系统与银2一卡通对医疗机构的影响行的信息系统进行连接，通过普通银行卡，依托银行自助终端、2．1推行

2、一卡通工作是国家政策的需要当前中国的医疗服医院自助终端、网上银行、电话银行等渠道，借助时下流行的电务体系主要以公立医院为主导，尤其是大型三甲医院更是成为子货币这种快捷的支付方式，为医院及患者提供的一揽子医疗医疗服务的主体。加速医疗眼务模式从以医疗机构为核心的服务解决方案。近年来，各医院纷纷采用此模式来解决门诊就服务模式向以患者为核心的服务模式转化是当前医疗服务行医排队等候时间长的难题，现就“银医一卡通”的发展做一业面临的最大挑战L3]。由于历史原因中国的医疗资源掌握在综述。各大型医院手中，这也就造成了各大型三甲医院人满为患，“三1一卡通发展历程长一短”现象极

3、为突出，使得在医疗市场中大型三甲医院成为上世纪8O年代后期，西方欧美国家开始研究将集成电路买方市场，医院的服务能力与人民群众的需求不相符合。党的(IC)卡用于卫生医疗、医院管理、病历储存或其他业务如银行、十八大报告要求医疗机构提高服务能力，以保障提高人民健康电话、签账等多种用途。1993年9月世界卫生组织在法国马水平。赛举办了首届健康Ic卡国际系统会议。随后少数发达国家开2．2推行一卡通工作是行业主管部门的要求作为医疗机构始在全民保健中推广使用Ic卡作为个人健康档案载体。中国的主管部门，卫生部为配合国家医改政策，切实解决“看病难，自1993年开始，国务院制定

4、了“三金”发展计划，其中的“金卡看病贵”的现象，提出了在各级医疗机构开展“三好一满意”活工程”就是借助Ic卡推行电子货币支付模式。1995年2月在动，即服务好、质量好、医德好、群众满意。即医疗机构要合理广州成立了研究和开发适合中国医疗卫生事业的医院门诊“安排门急诊服务、简化门诊、急诊以及入、出院服务流程。挂金卡工程”管理系统课题协作小组，开始了就医Ic卡的应用号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间不超过10min；推行研究工作。1995年5月卫生部宣布“金卫”工程正式开始实“先诊疗，后结算”模式。力争达到使用“先诊疗，后结算”模式施]。“金卫”工程包括3部分

5、内容，建立覆盖全国的医疗信息患者数占就诊患者数1O。这些要求如果依然采取传统的模网络，建立全国居民健康档案数据库以及发行健康IC卡。做式必须在这些窗口增加大量的人力物力，从成本角度出发根本为“金卫”工程的一个组成部分，健康Ic卡是一张能随身携带无法达到，因此必须借助信息化手段利用具有储值功能的“一的、可长久保存个人医疗保健信息资料的Ic卡。他具有存储卡通”才能实现卫生主管部门的要求。个人医疗信息、安全性好、保密性强等诸多优点，同时还能用于2．3推行一卡通工作是医院自身发展需要随着生活水平的医疗费用结算和医疗保险，这也就是一卡通的前身。但是由于提高，民众对医疗

6、机构要求也不断提高，各大型三甲医院普遍“金卫”工程涉及到的其他配套设施建设尚不完备，覆盖全国的存在患者排队时间长，就诊时间短的突出问题。有文献表明，信息网络尚没有建立，数据交换更是没有标准可言，导致一直国内绝大多数医院的门诊至少有挂号、就诊、检查3个等候高以来卫生部的健康Ic卡没有得以在全国普及应用。同时医疗峰，看一次病至少需要排4次队(挂号、候诊、付费、取药)，付3保险费用支付属于劳动和社会保障局管辖范围，医保卡注重支次费(挂号费、药费、检查费)，人均挂号就诊的时间为157．2付功能，实现医保费用的实时支付；健康卡强调其健康档案功rain，预约到检查的时间

7、为106．4min，诊断时间仅为18．89能同时也对城镇“居民医保”实现医疗费用的实时支付。作为min，其余时间均耗费在等候和排队上(。这种门诊流程造成医院就必须同时支持多个部门发行的卡，这就增加了医疗机构的效率低下不仅患者无法满意，也影响了医院发展，无论从社的成本。加之就诊人员的流动性势必造成医院不单是只服务会责任和医院的经济效益来说都必须得以解决。于本地患者，还有外地就诊患者。但不同地区的卡常不通用，3一卡通系统所具备的功能这就为患者就医带来了不便。无论是采取何种形式的一卡通模式，其具备的功能基本一随着电子货币支付形式的丰富以及银行卡加密体系的完致。主要

8、有办卡、自助挂号、自助缴费、自助预约、诊间预约、自善