罗勒子纳入眼内摩擦眼球治疗干眼症的临床疗效观察.doc

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1、罗勒子纳入眼内摩擦眼球治疗干眼症的临床疗效观察罗勒子纳入眼内摩擦眼球治疗干眼症的临床疗效观察【摘耍】目的：观察罗勒子纳入眼内摩擦眼球治疗干眼症的临床疗效。方法：将60例干眼症患者随机分为两组，治疗组采用罗勒子纳入眼内摩擦眼球，对照组采用人工汨液滴眼。对治疗后临床疗效、泪液分泌及裂隙灯检查进行统计分析。结果：总有效率治疗组为56.67%,对照组为80.00%,比较两组疗效，差异无统计学意义(P>0.05)。裂隙灯检查项目判定结果显示治疗组有效率为63.33%o治疗组治疗前后SchinnerT试验比较，差异有统计学意义(P〈0・05)。结论：罗勒子纳入眼内摩擦眼球对干眼症状的治疗有一定改善作

2、用,具有一定的临床治疗意义。【关键词】罗勒子；干眼症；临床疗效【中图分类号1R2【文献标识码】B【文章编号12095-6851(2014)2-0066-01干眼症是由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害，从而导致眼不适症状的一类疾病^[l]o调查研究表明目前我国干眼症的发病率为2.7%,患病率逐年上升且呈现年轻化^[2]o目前临床治疗干眼症主要以滴人工泪液为主，但价格相对较贵且无法改善人体自身泪液分泌〈sup>[3]o罗勒子纳入眼内，通过旋转眼球来摩擦角膜，激活被抑制的免疫系统，刺激自身流泪，是治疗和预防干眼症的简便屮医疗法

3、，临床应用取得了较好的疗效，结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料病例均为我院2012年12月〜2013年6月干眼症患者60例，将全部患者按就诊顺序，随机分为治疗组和对照组，治疗组30例，其中男12例，女18例，年龄21〜58岁,平均(38.3±10.7)岁，对照组30例，其中男10例，女20例，年龄19〜59岁，平均(40.7±11.4)岁。两组在人数、性别、年龄、病情及病程等诸多资料上比较无显著性差异（P>o.05）,具有可比性。1.2诊断标准①患者有明显自觉症状（必需）：如眼疲劳、异物感、干涩感、烧灼感、眼胀感、眼痛感、畏光、眼红。其屮以眼疲劳、异物感、干涩感三项症状为主要指标。

4、②裂隙灯检查：被检者正前方注视，用弱光观察下睑缘泪河状态，正常情况下可见泪液在下睑缘蓄积成一泪河，中央宽度^0.3mm,连续规则，表面成凹状。若泪液条呈现不规则或短缺，则提示泪液分泌不足或泪膜脂质层异常。③泪液分泌实验（SchirmerI试验）：正常为10〜15min,<10mm为低分泌，〈5mm为干眼。观察时间为5mino三项全符合可诊为干眼症^[4]o1.3纳入标准符合“干眼症”诊断标准者均可作为实验病例；年龄在18-60岁之间；未做过角膜切除术；已签署知情同意书。1.4排除标准年龄〉60岁者或年龄〈18岁者；有全身或接触性药物过敏史者；局部合并感染或真菌感染者；

5、孕妇及哺乳期妇女；治疗过程中患者发生随访脱落的。1.5治疗方法1.5.1治疗组每天傍晚眼内纳入4至6粒罗勒子种子，闭眼5min待其充分浸润后开始旋转眼球，半小时后随泪液取出。1.5.2对照组点玻璃酸钠滴眼液治疗，每FI4次。以上两组均随访治疗6个月，6个月后观察对比两组，及时请医生做干眼症状评分和裂隙灯、SchirmerI试验检查，均和个人的初始记录资料做对比记录。1.6疗效观察（1）患者自觉症状评分：按0〜9级标准对干眼症患者临床主、客观症状评分^[5]o无症状为0分，有症状出现频率低于3次/周，休息后能缓解为1分；介于3〜5次/周之间为2〜4分；症状经常出现，影响

6、生活质量及工作，用药才能缓解为5分；症状出现介于5~9次之间为6~8分；症状持续出现，严重影响生活质量，用药不能缓解为9分。（2）裂隙灯检查:显效：裂隙灯检查泪河宽度^0.3mm,泪河连续规则成凸形，但未能达到正常；有效:裂隙灯检查泪河宽度较治疗前有所增加，泪河线有所改善；无效:裂隙灯检查无改变。（3）泪液分泌实验（SchirmerI试验）：泪液分泌量^10mm/5min为正常。1.7疗效评定标准^[6]疗效指数（n）二[治疗前主观症状积分-治疗后主观症状积分/治疗前主观症状积分]X100%。n〉70%为显效；70%>n>30%为有效；*30%为无效。1.8统计方法釆

7、用SPSS17.0软件，以P二0.05为检验标准。统计描述中计量资料釆用X-±s表示，计量资料中两组间比较釆用t检验，率的比较用X2检验。2结果1.1干眼症患者治疗前后临床症状变化情况比较治疗组、对照组治疗前与治疗后症状评分比较均有显著性差异，治疗后两组症状评分比较无显著性差异（P>0.05）o（见表1）表1两组治疗前后临床症状比较（土s）3讨论干眼症乂称为角结膜干燥症，在世界范围内都是一种常见的眼表疾患，其发的相关因索繁多，病理过