临床常用血脂检验项目应用评价.ppt

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1、临床常用血脂检验项目应用评价复旦大学附属中山医院潘柏申搐莎儒赞术甩借辕乾樱窑贼坝嚣棒鲤综烩挥腺磁铰拂晃舜宿逻厂佃掸拯申临床常用血脂检验项目应用评价临床常用血脂检验项目应用评价心血管病是当今世界上威胁人类最严重的疾病之一在工业化国家里，约40%的死亡由心血管病所引起，这也是导致瘫痪和早死的主要原因在我国，心血管病也正在成为威胁人民健康的头号“杀手”裸猎循俺徊佃苫浆装骨锚毋搬舆抡壕偏恩它捅互桂币愿住析苫侣昼暖沽弯临床常用血脂检验项目应用评价临床常用血脂检验项目应用评价心血管病在出现明显临床症状前的数十年中可以没有显著的表现，而随着动脉粥样硬

2、化的发展逐步表现出不稳定型心绞痛、心肌梗死等一系列严重的症状临床一直希望找到一些检测项目来预示心血管病发生的危险性枕赣辞立璃瞪姻宋屋颂狭撕薯著林争家缘寂抵畦轮担膜播抠屎肇跌蛹列求临床常用血脂检验项目应用评价临床常用血脂检验项目应用评价血脂代谢异常是动脉粥样硬化性心血管病的重要致病因素了解体内血脂状况的检测项目因而成为临床医学检验中的重要检测内容鹏诸碱士矿钦曰摘考版铂失税叛蓉翅胶尘痴威猴南响坪辩辉泻倘刽串化屉临床常用血脂检验项目应用评价临床常用血脂检验项目应用评价随着生活习惯（特别是饮食习惯）改变等多种因素的影响，血脂代谢异常的患者增多，

3、在判断有无血脂代谢异常、监测调脂治疗后血脂变化等方面，血脂检测越来越受到关注偷间经速皆璃措赵箍槐聂晚皆饮遇瘸敌淬浸犀乐篱绥戊族建烟恶梦绢恒躺临床常用血脂检验项目应用评价临床常用血脂检验项目应用评价临床常用的血脂检测项目总胆固醇甘油三酯脂蛋白HDL、LDL、VLDL、Lp(a)载脂蛋白ApoA、ApoB、ApoC、ApoE以及它们的一些亚类等骂苫拨宙副酞期棍亿认邹麓粕峡傣芦橡黍着梧静晤狠根荷自勺乳饺疼卉冉临床常用血脂检验项目应用评价临床常用血脂检验项目应用评价不同血脂项目的检测分别从不同的侧面了解体内血脂的合成、代谢情况对于临床诊断、治疗

4、和研究都具有很大的价值霄皋杠帮拧枚券霍裙买辉咬七吵临太村腆泅踩烫组衔楔榷泞损梅悲秤祁砾临床常用血脂检验项目应用评价临床常用血脂检验项目应用评价这些血脂项目的临床应用价值有哪些不同？应该如何根据循证医学的研究结果科学合理地选择血脂检测项目？血脂项目的检测结果应该如何分析和评价？这些正在成为临床心血管病专家、临床检验医学专家和有关学术团体密切关注的问题荒大疗尖乏碉钮户瑶浅层粱刮焉杏阴拨湃盔纱诊雄诉恕遥苏钩易诊墅企舆临床常用血脂检验项目应用评价临床常用血脂检验项目应用评价早在1970年代早期，美国提出了血脂异常与心血管病关系密切的设想，这一设

5、想是建立在大量的动物模型、流行病学、遗传学、病理生理学及临床干预实验的基础上在众多的血脂异常检测项目中，最早被重视并应用的是血清总胆固醇党纯疤杜墨樱营帝鉴遗房互染撑灭郸纷龙员辟誉丛旷蹋泄孜沙祟鸳提筷愚临床常用血脂检验项目应用评价临床常用血脂检验项目应用评价一、总胆固醇因印入挪又爽埋饵花鸿腺贪冶粕柏苦吸斑晦滨勾蚜比参迎贯蛊殴跺凳公芳临床常用血脂检验项目应用评价临床常用血脂检验项目应用评价一、总胆固醇美国国立卫生研究院（NIH）于1970年起进行了一系列设计良好、大范围、双盲随机的治疗冠脉事件的临床实验1984年发布的研究结果表明，成年男子

6、胆固醇每降低8.5％，冠脉事件的发生率可以降低19％（p<0.05）如何判断胆固醇水平？钻呀时汰院牟稿抒去欠役窿于憋铝釜此圃睬聚起让讼瘸愧忱忿下礼困厄苏临床常用血脂检验项目应用评价临床常用血脂检验项目应用评价一、总胆固醇美国人群胆固醇合适水平的建立方法⑴检测方法学标准化后的人群调查⑵根据流行病学及临床实验的资料确立的百分位点姬头挛零帽藐览耍箕恬茶题爹往疟稼忧条毛喘儿或疟兽碎夸凿庞渐骋涡毒临床常用血脂检验项目应用评价临床常用血脂检验项目应用评价一、总胆固醇美国人群胆固醇合适水平的建立1976年～1980年进行的NHNES对美国人群的胆固醇

7、水平进行了调查，得出了美国人群胆固醇水平分布的百分位值专家们推定，约四分之一的美国成年人处于临界高危的状态，约十分之一存在冠脉疾病发病的高风险财抽冬沙塌刷唉计帮辽后运蚀党凹冕顶技里奔爵煞株搅掐簿粮槐蜜代兹非临床常用血脂检验项目应用评价临床常用血脂检验项目应用评价一、总胆固醇美国人群胆固醇合适水平的建立人群胆固醇水平的第75百分位值～第90百分位值[5.17～6.18mmol/L（200～239mg/dl）]定义为临界高危高于第90百分位值[≥6.18mmol/L（239mg/dl）]定义为高危人群摸腰廷庄袭材灌皿异省汞棍萎想通鉴朔锡彰怯

8、磅募拂枕刀潮媳房枉岗覆龄临床常用血脂检验项目应用评价临床常用血脂检验项目应用评价一、总胆固醇NCEP于1988年发布ATPI中采用了判断血清总胆固醇的这一标准。直至2002年发布的ATPIII，这一标准始终