维阿露治疗白癜风168例疗效观察.doc

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1、维阿露治疗白i白瘢风的诊断标准依据赵辨主编的《临床皮肤病学》[1]o本组168例均为门诊患者，皮损面积v体表30%,未合并其它疾病，其中女143例，男25例;年龄6〜53岁，其中6〜15岁15例，16〜25岁27例，26〜35岁18例，36〜45岁15例，46岁以上3例;病程30天〜39年，平均4.5年，其中1年以内42例，1〜3年14例,3〜5年8例,5年以上24例。维阿露（复方卡力孜然酊新強新时代制药生产）,由驱虫斑鸠鸟菊、补骨脂，何首乌等中草药研制而成的外用酊剂，新适确得软膏（诺华制药厂生产，含0.05%卤米松、1%三氯

2、生）。1、治疗方法口服硒宝康片每次0.4mg,2次/d;葡萄糖酸锌片每次70mg2次/d,儿童适当减量。外用:先在皮损处涂复方卡力孜然酊，待其干后，涂新适确得软膏。总疗程1〜7个月不等，平均3.25个月，最短为1个月，最长为7个月。2、疗效判定标准及结果疗效判定标准依拯草案[2]o结果:治愈18例，显效13例，有效15例，W22例;总有效率为67.65%,无效32.35%o46例有效者中，治疗1个月时有效6例，占13.04%;2个月有效9例,占19・57%;3个月有效12例,占26.09%；4个月有效8例占17.39%；5个月

3、有效7例占15.22%;6个月有效4例，占8.7%;治疗半年基本无效者放弃治疗。年龄6〜15岁有效12例占80%,16〜25岁有效19例占70.37%,26〜35岁有效12例占66.67%,36〜45岁有效2例占40%,46岁以上有效1例占33.33%oO1年以内有效32例占76.18%,1〜3年有效9例占64.29%,3〜5年有效4例占50%,5年以上有效1例占25%。3、不良反应及处理在治疗中，4位患者皮损出现红肿、水疱，嘱其停用复方卡力孜然酊，待水疱、红肿消退后仍继续使用。有2位患者感胃部不适，嘱具饭后半小吋服用，症状消

4、失。4、讨论黑素分为优黑素、褐黑素，在黑素生成［1］过程中，一些金属离子（锌、铜等）催化多巴色素的重排经过一定的过程合成优黑素。多巴胺可与谷胱甘肽结合形成谷胱甘肽多巴，再经过一些中间反应形成褐黑索，硒可增强谷胱甘肽过氧化酶的活性，可见锌和硒参与、促进了黑素的合成。复方卡力孜然酊具有活血的作用，通过紫外线照射达到治疗冃的，但对皮肤有轻微的刺激作用，有时出现红肿、水疱，因此在夏季，特别是暴露部位（如颜而部）使用复方卡力孜然酊类酊剂治疗起初，需耍降低浓度，仔细观察，灵活使用;激素类软膏在治疗湿殄、皮炎时皮肤出现色素沉着，新适确得软膏

5、恰好利用了这一副作用，收到了一定的疗效。在治疗过程中我们发现用药前3个月的收效较好;病程愈短疗效越好;年龄小的效果较好。另外暴露部位收效较好，这可能与阳光的照射及黑素细胞的分布密度有一定的关系;指、趾部位的疗效较差。总有效率达67.65%,冃前观察未见明显的副作用，另外其价格较低，病人依从性好，具有临床应用价值。木文出自：bdfyp.com-白瘢风药品