资源描述：
《宫内节育器母体乐与tcu380的临床效果分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、宫内节育器母体乐与TCu380的临床效果分析摘要：目的：对宫内节育器母体乐与TCu380的临床效果进行对比分析。方法：本研究选择2010年7月至2012年7月我州共收治的2250例放置宫内节育器进行避孕的妇女作为研究对象,其屮有2012例放置TCu380宫内节育器（TCu380组），有238例放置母体乐宫内节育器（母体乐组）。由计生工作人员对安置效果进行随访观察，询问临床症状及月经的变化情况，观察月经量、阴道不规则流血、白带等情况。结果：两组妇女放置IUD均顺利，未发生子宫穿孔。母体乐组随访率为96.6%,TCu380
2、组随访率为98.2%。TCu380组有8例妇女带坏后妊娠（0.4%）,带环后妊娠率显著较低。两组的宫内节育器脱落率及取环率差异有统计学意义（P〈0.05）,TCu380显著较低。结论：TCu380宫内节育器不良反应较少，避孕效果明显，在计划生育中具有较好的应用价值。关键词：宫内节育器；母体斥；TCu380；效果；脱落；取环【中图分类号1R169.4【文献标识码】B【文章编号11674-7526（2012）12-0111-01宫内节育器（IUD）又称节育环，是通过在子宫腔内放置避孕设施，从而实施计划生育的有效方法，但在放
3、置宫内节育器示妇女常出现感染或不良反应，造成妇女的身体上的不适，对生活质量也造成了一定的影响[l]o笔者对TCu380和母体乐这两种常用的宫内节育器应用情况及临床效果进行了比较研究，现报告如下。1对象与方法1.1一般资料：本研究选择2010年7月至2011年7月我州共收治的2250例放置宫内节育器进行避孕的妇女作为研究对象，所有妇女均无妇科疾病及其它系统严重疾病，无异常妊娠史，经HCG检查或B超检查证实未怀孕。其中有2012例放置TCu380宫内节育器（称为TCu380组），有238例放置母体乐宫内节育器（称为付体乐组
4、）。TCu380组妇女年龄20-38岁，平均年龄（25・4±5・8）岁,孕次0〜4次，平均（2.2±0.5）次。产次0〜2次，平均（1・3±0・5）次。母体乐组妇女年龄21-39岁，平均年龄（25.9±6.1）岁，孕次0〜4次，平均（2.1±0.7）次。产次0〜3次，平均（1.4±0.7）次。两组妇女的各方面情况差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2手术方法：在妇女月经干净后5〜7d,或正常分娩后3月，或剖宫产后半年，将宫内节育器母体乐与TCu380消毒灭菌后按照标准操作放置。1.3效果判定方法：放置宫
5、内节育器后1年时由计生工作人员对安置效果进行随访观察，询问临床症状及月经的变化情况，观察月经量、阴道不规则流血、白带等情况，将观察结果统一录入至预先设计的excel数据库。1.4统计学方法:采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，计数资料采用率表示，采用检验对两组率进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1随访情况：两组妇女放置IUD均顺利，未发生子宫穿孔。共随访观察1年,母体乐组随访率为96.6%（230/238）,TCu380组随访率为98.2%（1975/2012）。2.2
6、妊娠情况及不良反应发生情况：母体乐组有10例妇女带环后妊娠（4.3%）,TCu380组有8例妇女带环后妊娠（0.4%）,两组妊娠率差异有统计学意义（P〈0・05）,TCu380组妇女的带环后妊娠率显著较低。对两种宫内节育器的不良反应发生情况比较，结果显示两组的宫内节育器脱落率及取环率差异有统计学意义（P〈0・05）,TCu380显著较低，具体见表1。3讨论宫内节育器是中长期避孕的最有效方法之一，既可以起到物理刺激的作用，又可以通过化学药物达到避孕的作用。我国育龄妇女中安装宫内节育器的比例占40%,可避免90%的妇女怀孕
7、。从作用机制上来看，宫内节育器的避孕效果与其在宫腔放置的时间有关，一旦取出宫内节育器，则避孕效果在短时间内即可消失［2］。宫内节育器包括多种材质和形状，不同规格的宫内节育器适用于不同类型的妇女，且不良反应发生情况有所不同［3］0因此如何选择一款脱落率更低，放置时间更长，避孕效果更好的宫内节育器，提高实际使用效果，成为了计划生育的研究重点［4］。表1两种宫内节育器的不良反应发生情况比较母体乐是上世纪90年代新研发的一种避孕工具，铜表面积较人（375mm2）,其主体结构为聚乙烯，横臂内弯，外侧的圆形突起有助于延长IUD在宫
8、腔内的放置时间。其缺点在于两侧壁的弹性冋缩力不够，口支撑力较差,因此常出现安装示脱落或下滑的情况。TCu380是高校含铜的宫内节育器,也是目前我州使用量最高的宫内节育器。据粗略统计，我州每年大约有2000多个育龄妇女放置TCu380宫内节育器，研究结果显示，两组妇女均有较好的随访率，保证了结果的有效性。笔者在工作中体会到，妇女对T
