学科命名看学科发展.doc

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1、学科命名看学科发展耳鼻咽喉头颈外科成长发展经历耳鼻咽喉头颈外科(OtorhinolaryngologyHeadandNeckSurgery)是研究耳、鼻、咽喉、气管及食管和颈部诸器官的解剖、生理和疾病现象的一门临床二级学科。耳鼻咽喉科诸器官解剖关系复杂，上承颅底,下至气管食管、纵隔，鼻窦两旁毗邻眼眶，颈部除了有重要的神经干与大血管通过外，尚有甲状腺和众多的淋巴结。由于与周围邻近器官以至全身诸系统的联系非常紧密，为了顺应学科发展方向与发达国家接轨，我国在2005年中华医学会、全国统编教材、中华耳鼻咽

2、喉科学杂志相继更名为耳鼻咽喉-头颈外科学(OtorhinolaryngologyHeadandNeckSurgery)o国际上耳鼻咽喉科发展到耳鼻咽喉头颈外科已经有50年的历史了，以半个世纪世界性的医学实践为头颈部肿瘤患者带来福音，奠定了学科发展基础，证实了这一学科的生命力。我国中华医学会、全国统编教材、中华耳鼻咽喉科学杂志相继更名为耳鼻咽喉-头颈外科学，标志着我国已经名正言顺的进入到发展耳鼻咽喉头颈外科的时代。这一变化，是老一辈学者和各位同仁们多年努力的结果。近年來随着页学科学的日益进步，页学各

3、科在相互渗透和促进，耳鼻咽喉科发展到今天已经成为包括耳科学(内含耳显微外科、耳神经外科、听力学及平衡科学、面神经外科)、鼻科学(内含鼻内镜微创外科、鼻神经外科、鼻眼相关外科、鼻变态反应病学）、咽科学（内含睡眠呼吸障碍科学）、喉科学（分支出喉显微外科、嗓音与言语疾病）、颈部疾病学（又分出头颈肿瘤、甲状腺外科、涎腺外科、气管食管学、上纵隔外科学）、颅底外科学（侧颅底外科、前颅底外科）、颌而外科学以及激光耳鼻咽喉科学、小儿耳鼻咽喉科学等学科的综合学科。每一学科都有边界问题学科间也存在边界争议，国内、国外

4、均有，很正常。时代变了，学科发展了，要根据需要调整学科边界。头颈外科上至颅底，与神经外科有边界争议;下至胸部，与胸外科有交界问题;传统上甲状腺手术属于普通外科，头颈外科应包括甲状腺外科。食管癌传统上为胸外科疾病，由于颈部外科操作对胸外科来说，不如开胸熟悉，在颈部吻合手术并发症多。长期以来，颈段食管癌常常被胸外科医师送到放射治疗科，生存率低于手术治疗。中国医科院肿瘤医院头颈外科开展颈段食管癌治疗以来，胸外科也开始重视这一部位病变。根据外科分专科的原则是依照局部解剖部位来分工的，颈部脏器疾病处理自然应

5、该归属于耳鼻咽喉头颈外科［6!,历史上延续下來的问题，可以让时间來解决，采用从患者着想，团结协作的态度来解决。头颈外科医师应该努力钻研相关疾病，给患者最好的治疗，以证实头颈外科的贡献。临床学科的分界不是永远不变的，变化是为了进步，为了更好的为患者提供高层次的服务改名为耳鼻咽喉头颈外科仅仅是学科进步的开始，俗话说：“千里之行始于足下”，只要我们真正认识头颈外科存在的意义，认识到我们存在的不足，努力加强专业学习和实践，不断总结经验，在建立专科医师准入制度的保证下，耳鼻咽喉头颈外科才能真正发展起来，才能

6、在21世纪更符合患者的期望。改名应该是件鼓舞人心的事。同道们，任重而道远。