四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果分析.doc

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1、四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果分析【摘要】目的：探讨四联疗法（雷贝拉□坐、阿莫西林、克拉霉素、果胶钱）治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床治疗方法及治疗效果。方法：从笔者所在医院门诊2015年1月-2016年6月收治的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疾病的患者中选取180例，根据不同的治疗方法将其分为观察组与对照组各90例，观察组患者采用四联疗法（雷贝拉陝、阿莫西林、克拉霉素、果胶敏；）进行治疗，对照组患者采用三联疗法（雷贝拉哇、克拉霉素、阿莫西林）治疗，比较两组患者治疗后溃疡愈合情况、症状缓解情况、不良反应发生情况及Hp根除率。结果：经过治疗后，观察组患者痊愈62例，显效18

2、例，有效7例，总有效率为96.7%,明显高于对照组患者的84.4%,差异有统计学意义（P0.05）。1.2纳入标准与排除标准纳入标准：（1）患者入笔者所在医院门诊时均证实符合《实用内科学》消化性溃疡的诊断标准，确诊为幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疾病；（2）患者年龄20〜70岁；（3）患者及其家属均签署同意纳入本研究的知情同意书。排除标准：（1）在治疗前1个月使用过抗生素的患者;（2）存在严重心肝肾疾病的患者；（3）存在恶性肿瘤或精神疾病的患者；（4）处于妊娠哺乳期或对使用的药物有过敏症状的患者；（5）不配合本研究调查的患者［3］。1.3治疗方法对照组患者采用三联疗法，包括服用0.0

3、1g雷贝拉哇（国药准字H200220330,江苏豪森药业股份有限公司，10mg),2次/d,lg阿莫西林胶囊（国药准字H20003263,珠海联邦制药股份有限公司，1g）,2次/d,0.5g克拉霉素分散片（国药准字H19990209,康美药业股份有限公司，0.125g）,2次/d。观察组患者采用四联疗法，包括服用O.Olg雷贝拉哩（国药准字H200220330,江苏豪森药业股份有限公司,10mg）,2次/d,1g阿莫西林胶囊（国药准字H20003263,珠海联邦制药股份有限公司，1g）,2次/d,0.5g克拉霉素分散片（国药准字H19990209,康美药业股份有限公司，0.12

4、5g）,2次/d,0.2g果胶荻（国药准字H20043254,湖南华纳大药厂有限公司，0.2g）,3次/d。两组患者均以1周为一个疗程，治疗1周后比较临床治疗效果、不良反应、症状缓解情况及Hp根除率［4］。1.4检测方法两组患者在治疗1个疗程后的4周后返院做胃镜复查,医疗人员通过观察并记录患者胃镜下溃疡愈合的情况及对胃窦部位钳夹胃黏膜组织进行快速尿素酶的试验，检测并记录患者的Hp值，期间以电话随访形式了解患者的药物治疗不良反应。1.5观察指标及评价标准溃疡愈合情况，（1）痊愈：患者经过治疗后溃疡完全愈合，周边炎症完全消失；（2）显效：经过治疗后患者的溃疡完全愈合，周边的炎症依旧

5、存在；（3）有效：患者的溃疡长径与治疗前相比缩小程度超过50%；（4）无效：患者治疗前后溃疡愈合情况及炎症情况与治疗前无变化，甚至有恶化的趋势［5］。总有效二痊愈+显效+有效。❷Y状缓解情况：通过记录患者腹痛和腹胀的缓解时间和程度比较差异性。Hp根除情况：患者在治疗结束后的4周时间中通过14C呼吸试验进行检测，以尿素酶结果为主，呈现阴性则表示根除。不良反应：包括头晕、失眠、腹胀、便秘、口苦、皮疹、乏力等。1.6统计学处理所得数据采用SPSS11.0统计学对比分析，计量资料以（x土s）表示，采用t检验，计数资料以率（％）表示，采用字2检验，P