资源描述：
《呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响摘要：目的：分析在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中应用呼吸康复治疗后对患者肺功能影响。方法：选取2011年3月到2014年9月到我院就诊的102例C0PD患者，随机均分为两组，即参照组(常规治疗)和治疗组(常规治疗基础上实施呼吸康复治疗)，比较两组患者治疗后的肺功能情况。结果：①治疗组患者治疗后的FEV1、FVC、PEF均显著优于参照组(P〈0.05):②治疗组患者治疗后的MRC评分明显低于参照组(P<0.05)o结论：将呼吸康复治疗应用于慢性阻塞性
2、肺疾病中，可以显著改善患者的肺功能和呼吸能力，效果明显，值得推广。关键词：慢性阻塞性肺疾病;肺功能;呼吸康复治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床中一种比较常见和多发的慢性呼吸系统疾病，多发于老年人群，呼吸困难是其主要临床表现［1］。据统计，在全球死亡病因调查中，C0PD位居第4位［2］,严重威胁人类的身体健康。我院在COPD患者的常规治疗基础上应用呼吸康复治疗，取得了良好的效果，现将研究内容作如下报道。1资料与方法1.1一般资料选取2011年3月到2014年9月到我院就诊的102例COPD患者
3、，在寻求患者同意前提下，采用随机抽样的方式，将所有患者均分为两组，即参照组和治疗组,每组均51例。参照组51例患者中,男30例，女21例;年龄46-79岁，平均年龄为(64.62土5.39)岁；病程5-22年，平均病程为(10.37±2.61)年。治疗组51例患者中,男33例，女18例；年龄44-81岁，平均年龄为(65.03±5.52)岁；病程5-23年，平均病程为(10.52±2.41)年。对比两组患者的一般资料，结果显示均差异较小(卩＞0.05),具有可比性。1.2方法参照组：患者入院后，
4、给予常规治疗，包括糖皮质激素、支气管舒张剂、营养支持等。治疗组：患者入院后，同样采取参照组的常规治疗，在此基础上实施呼吸康复治疗，具体包括以下几个方面的内容：①缩唇呼吸。指导患者紧闭嘴巴，通过鼻子进行吸气，然后行缩气训练，缓慢呼气，时间为4-6s,同时尽量呼出肺内空气吸气和呼气的的时间比例控制为厶4,按此方法训练3min左右。②腹气呼吸。指导患者将左手置于胸前，另一只手放在上腹部，在呼气时右手向胸、背部方向稍微用力压向腹部，同时尽量回缩腹部;在吸气过程屮，将腹部鼓起，同时利用鼻字深呼吸，吸气与呼
5、气时间比例为2：4,起始训练时间为5min/次，然后根据情况逐渐延长时间至10-15min/次。③运动训练。扌旨导患者每日步行训练,时间^30min,运动强度以患者不感到疲惫为宜。治疗时间为3个月。1.3观察指标(1)观察两组患者治疗后的肺功能指标，包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、峰流速(PEF)o(2)根据英国医学研究会制定的呼吸困难量表(MRC)对两组患者的治疗前后的呼吸困难程度进行评估，共5个等级，分别为0-4级，得分对应为1分、2分、3分、4分、5分。患者得分越
6、低，表明其呼吸能力越好。1.4统计学方法采用统计产詁与服务解决方案软件（SPSS）20.0版对本研究所有数据进行分析，计量资料以均数土标准差（x±s）表示，分组对比采用t检验;对比以P<0.05为有统计学意义。2结果2・1两组患者治疗后肺功能各指标的评分情况比较经统计结果显示，治疗组患者治疗后的FEV1、FVC、PEF均显著优于参照组（P〈0.05）,详见表1。2.2两组患者治疗前后的MRC评分情况比较经统计结果显示，两组患者治疗前的MRC评分差异较小（P>0.05）,治疗组患者治疗后的MRC评
7、分明显低于参照组（卩〈0.05）,详见表2。表2两组患者治疗前后的MRC评分情况比较3讨论C0PD是一种多发于老年人群的疾病，在临床治疗中，由于该病进展缓慢，口需要长期服药治疗，给患者带來一定的经济负担，同时影响患者的心情，大大降低患者的生存质量。因此，必须要采取有效的措施予以应对。据研究发现，在C0PD患者中，由于其活动受限，其肺容积增大，存在呼吸困难症状，为了克服通气不足，患者过多使用辅助肌群，从而养成胸式呼吸等不正确的呼吸方式，降低了患者的肺功能［3］。在COH）的常规治疗中，大多只能改善
8、的临床症状，在改善患者肺功能方面的效果不甚理想［4］。在本文研究中，治疗组在常规治疗的基础上，指导患者进行呼吸康复治疗，通过缩唇呼吸、腹气呼吸，可以延长患者的呼气时间，清除患者的内源性呼气末正压（PEEP）,改善患者以往的吸入气体分布不均现象,增加患者的肺活量。此外，缩唇呼吸和腹气呼吸还能提高气体交换的效能,从而有助于消除患者的呼吸肌疲劳。在腹气呼吸训练中，通过改善胸壁与各部分的协调性，增加患者的潮气量，提高患者的排痰能力。有学者研究发现，在COPD患者中实施呼吸康复治疗，可以提升患者的生活质量
