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1、参麦注射液在冠心病心绞痛患者中治疗作［摘要］目的：探讨参麦注射液在治疗冠心病心绞痛患者中的作用。方法：选择92例冠心病心绞痛患者，对照组46例在常规治疗基础上加用低分子肝素，观察组46例加用参麦注射液，比较两组患者治疗前后心电图变化以及临床疗效。结果：治疗后观察组显效例数明显多于对照组，无效例数少于对照组，总临床疗效优于对照组（P0.05b1.2方法所有患者均行吸氧、绝对卧床休息以及静脉应用硝酸酯XT类、B受体阻滞剂、阿司匹林、钙离子拮抗剂等药物治疗，对照组在此基础上使用低分子肝素0.4ml（4250U）皮下注射，1次/d,观察组在对照组基础
2、上加用参麦注射液（正大青春宝药业）40ml静滴，［次/d,两组均以连续治疗1周为1疗程。1.3观察指标在治疗前后记录两组患者心电图变化，如ST段下移以及T波倒置幅度，同时统计治疗后1周时，两组患者心绞痛发作以及总的临床疗效，其中临床疗效按照文兰淑⑴标准进行，显效：临床症状消失或基本消失，心电图ST段、T波恢复正常或大致正常；有效：症状改善或心电图ST段压低较前好转，丁波双向或倒置的T波变浅；无效：临床症状和心电图均无改善。1.4统计学处理应用SPSS13.0统计软件包对数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检
3、验，率的比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗前后两组患者心电图变化以及心绞痛发作情况比较两组治疗前ST段下移以及T波倒置的幅度差异无统计学意义(t=1.920和1.321,P=0.782和0.813>0.05),心绞痛发作次数之间差异亦无统计学意义(t=1.301,P=0.901>0.05),治疗后两组患者ST段下移以及T波倒置的幅度、心绞痛发作次数均与治疗前差异有统计学意义(P3讨论中医认为冠心病病因多属正虚邪实，气滞血瘀，心脉不通，多数患者表现为气虚血瘀,心气虚时正气不足，帅气运行无力，导致血脉瘀阻［2］。
4、低分子肝素是分子量较小的肝素片段，是一种新型的抗血栓形成药物,在药效方面较普通肝素有明显优势，低分子肝素Xa因子和抗凝血酶的作用较弱,受PF4抑制作用较小,有较强的促进纤维蛋白溶解的作用［3］o本研究在对照组使用低分子肝素的基础上，观察组使用参麦注射液40ml静滴「次/d,连续治疗1周，并比较两组治疗后患者的心电图以及临床表现的变化情况。参麦注射液成分为红参、麦冬，具有益气同脱，养阴生津生脉功效，红花注射液成分为红花，具有活血化瘀功能，用于治疗心气不足，气虚血瘀、冠心病、心绞痛，人参、麦冬能降低心肌耗氧量，减慢心率，增加冠脉血流量，改善心功能
5、，从而改善微循环［4］。研究中观察组使用参麦注射液后，观察组患者ST段下移幅度和T波倒置幅度明显小于对照组，心绞痛发作次数亦少于对照组。参麦注射液可增加心肌收缩力，降低心肌耗氧量，增加冠状动脉血流量，减轻心肌缺血,保护心肌细胞，从而延缓病情发展，改善预后［5］。同时观察两组患者的临床治疗效果，发现观察组显效例数明显多于对照组，无效例数少于对照组，总临床疗效优于对照组。参麦注射液具有广泛的免疫活性，通过抑制巨噬细胞释放一氧化氮（NOX肿瘤坏死因子（TNF-a）等炎症介质，而达到减轻机体组织损伤的作用，并可通过降低内皮素（ETXTNF-a的浓度,
6、阻断心室重构过程，进一步改善心功能，改善心肌缺血，促进冠脉侧支循环的形成和开放；其与硝酸酯类药物合用还可减少后者的用量，减少耐药［6］。通过本组研究，笔者认为在常规治疗的基础上，使用参麦注射液,具有活血化瘀，改善心功能等作用，对治疗冠心病心绞痛有利。［参考文献］［1］文兰淑•低分子肝素联合参麦注射液治疗不稳定性心绞痛64例的疗效观察［J］・中国实用医药,2010,5(30):138.［2］杨学荣•参麦丹参注射液治疗冠心病心绞痛35例疗效观察［J］•云南中医中药杂志,2004,25(4):61.⑶王云川•参麦注射液合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞
7、痛疗效观察［J］・中国中医急症，2006,15(5):495-496.［4］王友杰•参麦红花注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛60例［J］•中国中医药咨讯,2011,3(13):101.［5］邢丽，李冬•参麦注射液治疗不稳定型心绞痛50例［J］・实用中医内科杂志,2010,24(8):27-28.［6］王敬民，金炜•参麦注射液对充血性心衰患者血ET及TNF-a的影响［J］.浙江中西医结合杂志,2004,14(11):4.(收稿日期：2011-10-28)
