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1、厚朴温中汤加减配合穴位埋线疗法治疗慢性胃炎临床应用*****具妇幼保健院，甘肃平凉744300）【摘要】目的：对厚朴温屮汤加减配合穴位埋线疗法治疗慢性胃炎的探讨。方法随机选取符合诊断标准的慢性胃炎的病例72例，分成治疗组、对照组（备36例），对照组采用西医治疗,治疗组采用厚朴温中汤配合穴位埋线疗法。结果：病愈22例,显效12例，无效2例。总有效率94.4%：:对照组：病愈0例。两者有极显著差异（P<0.01）。结论厚朴温屮汤加减配合穴位埋线疗法具有独特的优势，值得临床推广使用。【关键词】屮药治疗；穴位埋线疗法；慢性胃炎是一种常见的多发病，其发
2、病率居各种胃病Z首，年龄越大，发病率越高，特别是50岁以上的更为多见，男性高于女性,慢性胃炎主要是胃粘膜上皮遇到各种致病因了,如药物、微生物、毒素和胆•汁返流等的经常反复侵袭，发匸慢性持续性炎症性病变，虽然病因不明，而病理过程基木相似，由轻到重，由浅表到萎缩，呈进行性发展，炎症性变化包括充血水肿、糜烂出血，病变范囤主要在腺霑层，由于胃粘膜的再生改造,腺宙层的剥脱变性和坏死,最麻导致固有的腺体萎缩，形成萎缩病变为主的慢性胃炎。现代医学治疗手段单纯，效果不佳。木人几年来采用厚朴温中汤加减配合穴位埋线疗法治疗慢性胃炎，取得了满意的疗效,现报道如下。
3、1资料与方法1.1一般资料共72例，均为门诊病例。治疗组：男18例，女18例：年龄22-62岁，平均年龄42.2岁。对照组：男15例，女21例：年龄23-60岁，平均年龄43.3岁。病程3个月-15年。两组资料统计处理，无明显差异。1.2诊断标准根据《实用内科学》】慢性胃炎诊断标准，确诊为慢性胃炎1.3治疗方法1.3.1对照组采用西药胃蛋白酶合剂，吗丁麻，西咪替丁片，香砂养胃丸等治疗。1.3.2治疗纟H•采用厚朴温中汤加减结合穴位埠线疗法：1.3.2.1：厚朴温中汤加减治疗：原方由厚朴，陈皮，甘草，茯苓，草寇，木香，干姜组成。胸腕痞闷或呕吐可
4、加半夏，生姜；暧气；心烦易怒，可加柴胡，丹皮；泛酸嘈杂，口干口苦加吴萸，黄连，瓦楞子；若疼痛较其者，可加川楝子，元胡；体倦乏力，大便稀薄可加黄便，党参，肉桂；水煎服，每口一剂，连服三月。1.3.2.2穴位埋线疗法：治疗方法选用中胶穴、双侧脾俞透胃俞、双侧足三里埠线治疗,每30天埠线1次，3次为1个疗程。埋线疗法的操作方法为：穴位部皮肤常规消毒后，普鲁卡因浸润麻醉。将医用3号羊肠线一段，约长1cm,由腰椎穿刺针尖端插入管腔内后，将穿刺针刺入穴位，得气后用穿刺针芯将羊肠线送入穴位内，边送边退针，使线留在穴位内。针孔消毒后用创可贴覆盖，1天后揭去。
5、3天内针孔处避免着水。操作过稈屮应注意严格消毒，防止感染洋肠线最好埠在皮卜纽织与肌肉Z间，不宜埋于脂肪纟R织屮，以防脂肪液化；羊肠线头不可暴露在皮肤外面；如局部化脓或露出线头，可将肠线抽出，放出脓液，并作相丿M的抗感染处理。1.4治疗效果疗效评定标准：痊愈：临床症状及体征消失，食欲正常；胃镜示胃粘膜形态基木恢复;病理检杏示胃粘膜萎缩性改变基本消失，或仅有浅表性炎症改变，不典型增生及肠上皮化生消失。•相间以红象为主，未见蓝色血管；病理检杏示胃粘膜萎缩、非典型增生及肠上皮化生三项屮有两项从重度转为屮度或从屮度转为轻度。好转：临床症状及体征明显减轻
6、，但仍遗留一部分症状；胃镜示胃粘膜灰白区范国缩小，蓝色血管透见W；病理检杳示萎缩病变范围缩小或胃粘膜萎缩、非典型增生及肠上皮化生三项屮有一项从重度转为屮度或从屮度转为轻度。无效：临床症状及体征略有改善或无改善；胃镜示胃粘膜萎缩未减轻或加重；病理检查示固冇膜腺体萎缩程度和范围均无变化或加重。2.结果治疗组：痊愈18例，占50.0%o显效10例，占27.8%。有效6例，16.7%。无效2例，5.5%。总有效率94.4;对照组：：痊愈6例，16.6%。显效6例，占一16.6%。有效10例,27.8%。无效14例，38.9%o总有效率61.13.讨论
7、：慢性胃炎系胃粘膜的慢性炎症性病变，是一种非常多见的疾病。发病原因多与幽门螺旋菌感染、自身免疫、I-二指肠液反流及年龄有关。慢性胃炎属于屮医“胃痛”范畴，又称胃皖痛,最早记录于《内经》,如《灵枢•邪气脏腑病形》指出：“胃病者,腹瞋胀,胃娩当心而痛。”《诊治准绳•心痛胃娩痛》曰：“或问丹溪言痛即胃娩痛然乎？《医学正传•胃底痛》说：“古方九中心痛，……详其所由，皆在胃腕，而实不在于心也。”“气在上者涌Z清气在下者提Z,寒者温Z,热者寒Z,虚者培之，实者泻Z,结者散Z,留者行Z,《成方便读》H：“夫寒邪之伤人也，为无形之邪，若无有型Z痰血食积互结，
8、则亦不过为痞满为呕吐，即疼痛亦不致拒按也，故以厚朴温屮散满者为君，凡人Z气，得寒则凝而行迟，故以木香，草寇Z芳香辛烈，入脾脏以行诸气：脾恶湿，故用干姜、陈皮以燥Z,
