内镜引导下置入金属内支架治疗恶性结肠梗阻的临床应用.doc

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1、内镜引导下置入金属内支架治疗恶性结肠梗阻的临床应用【关键词】内镜【摘要】目的探讨内镜引导下置入金属内支架治疗恶性结、克肠梗阻的方法和临床应用价值。方法经内镜引导在X线透视下置入金属内支架治疗左半结肠或克肠恶性梗阻患者11例。结果11例患者置入金属内支架后24h内梗阻症状缓解，10例患者在充分的肠道准备后作了选择性I期肠癌根治术。1例患者的支架永久性保留。结论经内镜引导在X线透视下置入金属内支架治疗急性左半结肠或直肠恶性梗阻是安全、经济和有效的方法，具有较高的成功率。vPstyl

2、e二”TEXT-INDENT:24px”>关键词内镜金屈内支架恶性结肠梗阻vPstyle="TEXT-INDENT:24pxMalign=center>TheclinicaleffectofmetalstentfortreatingmaglinantcolorectalobstmctionbyendoscopyJinHuimin,Chenniwei,Xuhuimin

3、e="TEXT-INDENT:24px"align=centei>DepartmentofEndoscopyCenter,ShanghaiJiaotongUniversityAffiliatedSixthPeople'sHospital,Shanghai200233.[Abstract]ObjectiveToevaluatethemethodsandclinicalvalueofmetalstentbyendoscopyfortreatingcaseswithmalignant

4、colorectalorrectalobstnjction.Methotis1leaseswithleft-colorectalorrectalmalignantob~structionhadbeenimplantedmetalstentbyendoscopyunderXray.ResultsInileases,obstructionsymptomdisap_pearedwithin24hoursaftertreating.ElectiveradicalresectionwasperformedonlOcasesafterbowe

5、lpreparation.Stentwasreservedpemianentlyinleaseoutof11.ConclusionThemethodthatmetalstentimplantedbyendoscopyunderXrayforacuteleft-colorectalorrectalmalignantobstructionisasate,economicalandeffectiveway.Itiseasi~ertooperateandhashighersuccessratetoget.

6、ENT:24px">Keywordsendoscopymetalstentmagiinantcolorectalobstruction结直肠恶性肿瘤的发病率近年来有明显上升趋势。据统计8%〜29%病人并发结肠梗阻症状[1]。结肠癌并发急性肠梗阻是外科急腹症之一，因无法进行充分的肠道准备，直接外科【期根治手术的病死率高，多中心报道术后感染率25%〜60%[2]，因此外科常采用先结肠造痿再根治切除的II期手术，以减少术后感染和吻合II痿等并发症。为减少病人两次手术的痛苦，近年来有文

7、献报道通过置入结肠金属内支架解除肠梗阻后再作外科I期手术，但徒手或在X线透视下證入内支架的成功率有待提高。我院开展了经内镜引导在X透视下置入结肠金属内支架治疗结、直肠癌性梗阻°本文旨在探讨该方法的可操作性及临床应用价值°l资料与方法vPstyle=HTEXT-INDENT:24px'、l.l病例资料我院自2002年3月〜2003年12月间，经内镜引导在X线透视下置入金属内支架治疗结、直肠癌性梗阻11例，其中男8例，女3例，年龄最大的76岁，最小的45岁，平均61.4岁。患者均

8、因急性腹痛、腹胀血急诊就诊，均经腹部立卧位平片或腹部增强CT确认为结肠脾曲以远的结、克肠恶性肿瘤伴急性肠梗阻。无肠穿孔并发症及全身衰竭表现。梗阻的部位分别是直肠3例,乙状结肠4例,降结肠4例o1