vitapex 在根尖诱导成形术中的临床应用

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1、7704吉林医学2013年l2月第34卷第36期Vitapex在根尖诱导成形术中的临床应用葛绍群，刘强(云南省文山州人民医院口腔科，云南文山663000)【摘要】目的：探讨Vitapex在根尖诱导成形术的临床应用。方法：选择24例根尖孔未发育完全的患者24颗患牙，进行Vitapex手术。结果：经手术后，24例患者成XJJ22例，失败2例，成功率为91．67％。结论：Vitapexg~尖诱导成形术成功率高，疗效好，安全性高，值得临床推广应用。[关键词】Vitapex；根尖诱导成形术；临床应用由于龋病、外

2、伤和牙齿畸形等原因引起牙髓感染使得年轻表124例患者~Vitapex手术后疗效(例)恒牙牙根发育终止。其中龋病是最常见导致牙髓感染和根尖周病变的原因，目前随着龋病预防工作的开展，龋源性疾病发病率有望得到控制。牙外伤造成的病损日益受到临床的重视。根尖诱导成形术是指牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或尖周炎性反3讨论应的年轻恒牙，在控制感染的基础上，用药物及手术方法保存根根尖诱导成形术主要适用于牙髓病已波及根髓，而不能保尖部的牙髓或使根尖周组织沉积硬组织，促使牙根继续发育和根留或不能全部保留根髓的年轻恒牙

3、以及牙髓伞部坏死或并发根尖尖形成的治疗方法。年轻恒牙在萌出后由于畸形中央尖、畸形舌周炎性反应的年轻恒牙】。而且并非仪限f牙髓坏死并发根尖周侧窝、龋病和外伤等因素导致牙根停止发育，根尖孔开放呈喇炎性反应，牙根停止发育的患牙．而且也适应于根端残留生活牙叭口状，而无法进行根管治疗口删。2011年1月～2012年1月采用髓，或牙乳头尚未损害的患牙。其中，并发根尖胤炎的患牙治疗Vitapex手术保存根尖部的牙髓或使根尖周组织沉积硬组织，以观难度较大。现~Vitapex手术，在根管预备、根管消毒和根管充填察它的临

4、床疗效。现报告如下。的步骤中，加强丫根管消毒和增加r药物有道。F{前常用的诱导药物是氢氧化钙及其制剂。从而，消除残留牙髓和根尖周组织的1资料与方法炎性反应，并通过药物诱导作用，保护根尖部的生活牙髓和牙乳1．1一般资料：选择我院2011年1月～2O12if-1月患者根尖孑L头，恢复上皮根鞘的正常功能足促使牙根继续发育和根尖形成的停止发育的患牙共24例。男16例，女8例，年龄7～15岁，平均必要条件。(1l±O．51)岁。均有牙髓病变牙根发育停止。术前x线片显示通过对我院2011年1月～2012年1月问患

5、者根尖孔停止发育的牙根未发育完成，根尖呈喇叭口状。其中牙髓炎l4颗，牙髓坏死患牙进行根尖诱导成形术。疗效好，成功率高，尤其足牙髓炎成6颗，根尖周炎3颗。功率高达100％。一般成功率与时间有密切联系，所以笔者对患1．2方法：术前常规摄x线片了解根尖病变情况和牙髓发育情者随访了2年。而根尖周炎的患者成功率低下，原因分析为患者况、根管情况；x线片预测根管工作长度，并与治疗后对比。常牙乳头因长期炎性反应而导致破坏功能无法恢复。规备洞开髓、拔髓，开髓的位置和大小尽可能使根管器械直线进综上所述，Vitapex在根

6、尖诱导成形术中效果良好，而且操入，然后进行根管预备，去除根管内感染物坏死牙髓组织，术中作简单，运作相对容易，患者无不适感觉，容易接受。在用于长注意保护牙乳头，避免将感染物质推出根尖或器械损伤牙乳头。期根尖周炎的患者时值得商榷，而对于仅存在牙髓病变的患者效最后，管子用次氯酸钠反复冲洗，避免有水，保持干净，防止渗果良好，总之，要合理应用Vitapex7~，以取得更好的疗效和临床出。可用糊剂适当超充，摄x线片确定后玻璃离子充填。每半年效果。复查1次，复查时注意有无临床症状，常规拍摄X线片观察根尖周组织，根尖

7、形成及药物吸收情况并根据患者情况定期换药至根4参考文献尖形成或根端闭合为止。【1】边专，樊明文．现代牙髓病学【M】一E京：人民卫生liI版卒十，2008：1．3疗效评定：对手术后的疗效进行评定。成功：患者患牙没278．有不自在的感觉，咬牙正常，x线片显示根尖形成或根端闭合。[2]文玲英．根尖诱导成形术[J]．牙体牙髓牙删病学杂志，2000，好转：患者患牙没有不自在的感觉，咬牙正常，x线片示根尖开1O(3)：187．放的喇叭口缩小，根尖未完全形成。失败：患者患牙有不自在的[3】邓惠妹，赵雪梅，范昕建，等

8、．碘复和氧氧化钙对感染根管内厌氧感觉，咬牙正常，x线示根尖孑L未闭合甚至牙根有吸收。菌的药敏研究川．华西口腔医学杂志，1992，10(3)：151．【4_1梁景平，刘正，张阚驰感染根管厌氧菌的初步研究fJ1．巾华口腔2结果医学杂志，1991，26(1)：28．24例患者~Vitapex手术后疗效好，通过对牙髓炎和根尖周【51胡洁。氢氧化钙在年轻恒牙牙髓治疗中的疗效观察【J]．口腔炎进行治疗，成功率高，其中牙髓炎成功18例，好转2例，无一学，2003，23