健康教育对糖尿病患者血糖控制60例观察.doc

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1、健康教育对糖尿病患者血糖控制60例观察摘要目的：观察健康教育对社区糖尿病患者血糖控制的作用。方法：随机选取小昆山社区秦安街道60例糖尿病患者作为实验组，同期随机选取60例平原街道糖尿病患者作为对照组。实验组患者在接受规范治疗的基础上，进行系统糖尿病健康教育,对照组仅进行规范化治疗。16周后观察两组空腹血浆血糖（FPG）、餐后2h血浆血糖（2h-PPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）的控制情况。结果：实验组患者的FPG、2h-PPG、IlbAlc均控制在良好水平，均较对照组显著降低（1X0.05）。结论：糖

2、尿病健康教育明显改善了患者的血糖控制水平。关键词糖尿病健康教育血糖控制社区中图分类号：R587.1文献标识码：A文章编号：1006-1533（2013）16-0043-03健康教育是糖尿病治疗的“五驾马车”之一，其核心是帮助人们树立健康意识，养成良好的行为和生活方式并提高生活质量。我中心于2012年3月至6月对60例糖尿病患者进行健康教育，结果报告如下。1对象与方法1.1对象随机选取小昆山社区秦安街道60例糖尿病患者为实验组，同期随机选取小昆山镇平原街道60例糖尿病患者为对照组。所选病例均符合1999年

3、WHO糖尿病诊断标准。实验组男32例，女28例，年龄28~84岁；初中及以下41例，高中及中专10例，大专以上9例；病程1个月〜35年；有一种并发症的21例，2种以上27例，无并发症的12例，并发症主要是脑血管、心血管、视网膜、外周神经病变和糖尿病肾病、糖尿病足。对照组男34例，女26例，年龄31〜82岁；初中及以下43例，高中及中专12例，大专以上的5例；病程1周〜37年；有一种并发症的20例，2种以上26例，无并发症的14例。1.2方法1.2.1实验组1）知识讲座由社区全科医师对患者一对一进行指导干

4、预，并评价效果，直至患者掌握相关知识，并用于自我管理。集中健康教育，每周进行1次，由综合性医院专家授课，使用多媒体演示或技能操作等。主要内容有糖尿病知识、降糖药物的应用、运动与饮食及成分计算、足部护理、学习糖尿病健身操，以及血糖仪、胰岛素笔的使用等。2）心理护理糖尿病患者常常存在紧张、焦虑、悲观、抑郁等不良心理问题，心理压力过大可引起血糖升高。患者入组后，责任医师应帮助患者消除心理障碍，树立战胜疾病的信心。3）饮食管理根据中国营养学会推荐的糖尿病患者饮食种类及数量，责任医师帮助患者计算每H所需热量及营养

5、成分，制定一周食谱。4）运动管理鼓励患者进行适合的运动，指导患者自我评估运动量，以运动后微汗、虽有疲乏和肌肉酸痛，但休息后可消失，次日体力充沛为度。运动锻炼做到持之以恒。5）用药管理指导患者将药物摆放在醒目位置，提醒患者按时、按量用药。了解各类降糖药物的作用，掌握药物的不良反应和注意事项。能正确识别低血糖，了解自我急救方法。让患者掌握正确的胰岛素注射技术[1],不随意增减剂量。6）血糖自我监测对糖尿病患者进行监测技术和监测方法的指导，包括如何测血糖、何时监测、监测频率和如何记录监测结果。7）足部护理指导

6、患者选择合适的鞋子，每次穿鞋前检查鞋内有无杂物，忌赤脚穿鞋。养成每天温水洗脚的习惯，洗净后用干毛巾轻轻擦干，切莫用力以免擦破皮肤。仔细检查足部感觉或足背动脉搏动是预防糖尿病足的重要方法。1.2.2对照组给予传统门诊治疗，站点电话随访。1.3观察指标于教育前和教育16周后分别检测空腹血糖（FPG）、餐后2hjftL糖（2h-ITG）、糖化血红蛋白（HbAlc）,两组间进行比较。1.4统计学方法SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料用表示，组间比较采用t检验。2结果健康教育前，两组患者空腹血糖，餐示2h

7、血糖、糖化血红蛋白值差异无显著性差异（P>0・05）；健康教育后，两组比较差异有统计学意义（FPG、2h-PPG、HbAlc,P均<0.01）,实验组血糖得到了良好控制（表1）。3讨论糖尿病是一种慢性疾病，控制血糖的方法主要在于饮食疗法、运动疗法、健康教育、药物治疗和血糖监测的有效结合。糖尿病患者的口我管理非常重要，糖尿病教育本身也是一种治疗［2］。在发达国家，糖尿病的教育工作主要由专科护士负责实施，专科护士有自己的组织，并经常性的召开会议，交流糖尿病教育和管理的经验以及进行的相关研究［3］。医生为患者

8、提供治疗性教育，负责教育计划的实施，贯穿于糖尿病治疗的全过程。医护人员帮助患者了解口己的病情及治疗方法，发挥患者自身的潜能，积极配合完成治疗［4-5］。护士更多的为患者提供如有关营养、运动、控制体重及合理用药方面的指导和监督，以及如何记录检测结果，其作用不容忽视⑹。在日常管理中，通过小组式教学、讨论、个别指导、操作演示等多种形式进行糖尿病相关知识、操作技能、自我护理方面的教育，通过医护人员的言传身教，使糖尿病患者的认知态度，行为发生改变，得