资源描述：
《临床医学论文-复方丹参滴丸治疗早期糖尿病性视网膜病变的临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文•复方丹参滴丸治疗早期糖尿病性视网膜病变的临床研究作者：孙江红李毅许和武桂珍【摘要】H的:观察复方丹参滴丸对早期糖尿病性视网膜病变的治疗效果。方法：收集I~III期糖尿病视网膜病变患者107例，其屮治疗组50例，对照组57例。治疗组服用复方丹参滴丸10粒/次，3次/d,对照组服用维生素B120mg/次、维生索CO2g/次、维生索E0lg/次、肌昔片02g/次，3次/d,连续用药6个月。观察治疗前后患者视力、视野及眼底血管造影的变化情况。结果：治疗组服约半年后与治疗前相比视力明显提高，P<001；视野灰度值(MD)降
2、低,P<001；眼底微动脉瘤及出血斑数量减少,PvO01；两组间治疗后结果比较差异显着。结论:复方丹参滴丸对早期糖尿病性视网膜病变有明显的治疗作用，较传统复合维牛素治疗效果有明显提高。【关键词】复方丹参滴丸；糖尿病视网膜病变；疗效糖尿病视网膜病变(DiabeticRetinathy,DR)是糖尿病最常见微血管并发症之一，致盲率很高。近年来大量研究报道显示：DR的发生和发展除与糖尿病病程及空腹血糖控制情况密切相关外，高血压、高血脂、高血液粘滞状态等也是其发生发展的相关因素。复方丹参滴丸已被证实对高血压、高血脂、高血粘滞状态等有明
3、显疗效，对血管内皮功能有明显的保护作用[1-3],而其对与这些因索密切相关的DR的治疗作用临床报道较少，我院自20053〜20068月对50例屮老年早期DR患者采用复方丹参滴丸进行治疗观察，现将结果分析报告如下。1资料与方法11病例选择由我院内分泌科确诊为2型糖尿病患者，眼科医师按照1985年第三届全国眼科学术会议确定的DR诊断和分期标准[4],确定为I~111期的DR患者，年龄45岁以上，同时除外其它并发的眼部疾病。12一般资料107例患者均为我院眼科门诊和内分泌科门诊及住院病人。其中治疗组50例,对照组57例;男性48例,
4、女性59例;年龄45〜76岁;体重指数、糖尿病病稈•及DR分期等情况见表1。13方法131治疗方法所有患者均由内分泌科医师监测调整血糖、血压，保持稳定水平，维持原其它全身并发症的治疗。治疗组服用复方丹参滴丸（天津天士力制药股份公司生产），每次10粒,3次/d；对照组服用维生＞B120mg/次、维生素CO2g/次、维生素E0lg/次、肌昔片02g/次，3次/d；连续用药6个月。132临床检测项H治疗前后患者视力、视野、眼底照相及眼底血管荧光造影等检查结果的变化情况。2结果治疗前两组患者各项观察指标相比条件基本齐同，均无显着差异，
5、见表2；治疗后两组患者各项观察指标相比差界显着,见表3o21视力变化治疗组治疗前视力为052±012,治疗后视力为071±016,二者相比差异显着,PvO01；对照组治疗前后视力分别为055±015和056±018,两者比较无显着差异,P>005。两组间治疗后视力札I比差异显着,P<001o22视野变化治疗组治疗前视野灰度值（MD）为467±091,治疗后为201±064,二者相比差异显着,P<001；对照组治疗前视野灰度值为474±088,治疗后为458±071,两者相比无显着性差异P>005；治疗后两组间视野灰度值相比较差
6、界显着,PvOOU23眼底变化眼底照相及眼底血管荧光造影结果显示:治疗组治疗前眼底微血管瘤数为1406±412,治疗后为1097±361,二者相比差异显着,PvO01；出血斑数Fl治疗前为613±110,治疗后为372±094,二者相比差异显着,PvOOk对照组治疗前眼底微血管瘤数为1324±383,治疗后为1206±467,两者比较无显着差异，P>005;出血斑数H治疗前为587±097,治疗后为594±088,两者比较无显着差并，P>005o治疗后两组间眼底微血管瘤数比较差异显着,PvO05,出血斑数H相比差异非常显着,P
7、vOOk治疗组治疗前后各项观察指标的自身比较见表4；对照组治疗前后各项观察指标的自身比较见表5o表1两-组患者一般临床资料情况比较（略）表2治疗前两组患者各项观察指标的比较（略）表3治疗后两组患者各项观察指标的比较（略）表4治疗组治疗前后各项观察指标的自身比较（略）表5对照组治疗前后各项观察指标的口身比较（略）3讨论DR是糖尿病最常见的微血管并发症之一，IT前我国糖尿病患者已达4000万[5],而DR的发生率高达30农60%,已成为我国主要致盲眼病之一。近年来随着手术设备和器械的不断发展，手术技巧的不断完善，特别是玻璃体视网膜
8、手术屮膜剥离膜切除技术联合眼内激光、过氟化碳液体和硅油的应用，使DR的手术成功率大大提高，挽救了许多晚期DR患者的视力[6]。同吋有关DR的发病机制及与之相关危险因索的研究也十分活跃，这些研究证实：糖尿病视网膜病变的发生是由于糖尿病患者血液粘滞性增高，血浆纤溶功能受损，自由基
