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《中西医结合治疗更年期抑郁症36例临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中西医结合治疗更年期抑郁症36例临床研究梁寿荣（藤县第二人民医院广西藤县543314）【摘要】目的：研究中西医结合治疗更年期抑郁症的临床疗效。方法：将66例更年期抑郁症患者分为联合组（36例）和对照组（30例），分别采用常规西药联合中药方剂丹梔逍遥散加减治疗和单纯西药治疗，比较两组临床治疗效果。结果：联合组治愈率（27.8%）和治疗总有效率（97.2%）均高于对照组（13.3%、86.7%）,西医检查指标改善优于对照组，中医症候积分低于对照组，比较差异显著（PV0.05）。结论：中西医结合治疗更年期
2、抑郁症综合疗效显著，且安全性高，推荐临床应用。【关键词】更年期；抑郁症；药物治疗；中西医结合【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）15-0073-02现代医学对女性更年期与抑郁症发病之间的关系进行重新考量，肯定了二者之间的相关性，基于更年期这一牛理现彖，临床抗抑郁药以5■轻色胺再摄取抑制剂为主，但是从远期疗效来看，效果并不十分理想，且存在部分患者不耐受情况，为进一步提高更年期抑郁症治疗的有效性和安全性，中医疗法被引入到临床中，与西药结合为该类病症的治疗提供了
3、新的途径[l-2]o木研究对我院2014年8月至2015年5月期间收治的女性更年期抑郁症患者的治疗情况进行分析，旨在探讨中西医结合治疗的临床效果，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料以我院2014年8月〜2015年5月收治的更年期抑郁症患者66例作为研究对象，均为绝经期妇女，经特异性症状观察及内分泌指标测定并确诊，对于由药物或其他病变所致抑郁、患有精神系统疾病、合并乳腺增牛等妇科疾病以及近期服用抗抑郁药或其他干扰用药患者予以排除。参照《中医内科学》相关诊断标准，临床以气郁化火型者多。根据用药方案
4、不同，将上述患者分为联合组和对照组,联合组共36例，年龄范围为45〜54岁，平均年龄为（49.2±3.7）岁，平均病程为（6.8±1.6）个月，其中轻度抑郁14例（占38.9%）,中度抑郁16例（占44.4%）,重度抑郁6例（占16.7%）；对照组共30例，年龄范围为45〜55岁，平均年龄为（49.3±3.8）岁，平均病程为（6.8±1.7）个月，其中轻度抑郁12例（40.0%）,中度抑郁14例（占46.7%）,重度抑郁4例（占13.3%）0两
5、组患者基线资料（包括年龄、病程和抑郁程度）对照较为均衡（P>0.05）,具有可比价值。1.2方法对照组给予常规西药治疗，所用药物为盐酸帕罗西汀（批准文号：国药准字H20031106,牛产企业：浙江华海药业股份有限公司）或盐酸氟西汀（批准文号：国药准字H20064844,生产企业：苏州中化药品工业有限公司）+尼尔雌醇（批准文号：国药准字H31021646,生产企业：上海新华联制药有限公司），前者用药剂量为0.2g,每日1次，后者用药剂量为2mg,半个月1次，对于伴有失眠症状患者，加用阿普哇仑（批准文号
6、：国药准字H61022132,牛产企业：华东医药西安博华制药有限公司）。联合组在常规西药基础上加用丹梔逍遥散加减，方药组成如下：柴胡、白术、当归、丹皮、梔子、郁金各12g,茯神、茯苓、白芍、合欢皮和夜交藤各15g,牛龙牡和牛龙骨各20g,远志5g,牛大黄和甘草各丸，随证加减。每日1剂，水煎，头煎和二煎混合服用，早晚各1次，对于消化功能正常者，餐前服用；消化功能异常者，餐后服用。两组均以4周为1个疗程，连续用药8周，期间给予针对性心理疏导，包括认知干预、行为干预及家庭支持。1.3评价指标参照汉密尔顿量
7、表评分标准，总分>7分，存在抑郁症状，其中7〜16分，为轻度抑郁；17〜23分，为中度抑郁；≥24分，为重度抑郁。分别在治疗前后进行常规检查，测定两组患者雌二醇和血清促卵泡激素，比较两组患者中医症候积分。设定痊愈、显效、有效和无效4级评价标准，抑郁症状完全消失，汉密尔顿量表评分和中医症候积分均大幅度下降，为痊愈；抑郁症状改善和各项积分下降均较为明显，为显效；抑郁症状有所改善，各项积分有所下降，为有效；抑郁症状和积分均变化不大，为无效。1.4统计学处理收录对照数据，纳入SPSS16.9软件包，对
8、其进行统计分析，计量资料为症候积分和检查指标，皆用t值检验，计数资料为临床治疗效果评价，皆用卡方检验，均以P<0.05为检验标准。1.结果2.1计数资料统计联合组36例患者，治疗后抑郁症状得到明显缓解，其中抑郁症状消失10例（占），中轻度抑郁26例，无重度抑郁病例；对照组30例患者，治疗后抑郁症状消失4例，中轻度抑郁23例，重度抑郁3例；两组抑郁症状缓解情况比较差异显著（PV0.05）。其中联合组治愈率和治疗总有效率均高于对照组，比较差异显著（PV0.05）,见表止两
