tace和微波凝固术联合重组人血管内皮抑素治疗大肝癌25例的临床研究

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1、介入放射学杂志2013年12月第22卷第12期JInterventRadiol2013，Vo1．22，No．12-——995．——·肿瘤介入Tumorintervention·TACE和微波凝固术联合重组人血管内皮抑素治疗大肝癌25例的临床研究沈杰，于学涛，范晓强，林勃，王云飞，冯华，邓小龙，彭龙，兰红艳．沈潇【摘要】目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)和经皮微波凝固术(PMCT)联合重组人血管内皮抑素(YH一16)治疗原发性肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性。方法将2008年l1月一2O10年11月期间符合HCC诊断标准、直径

2、5～12em不可切除的HCC患者77例，分为A、B、C3组。A组(26例)只行TACE，B组(26例)采用TACE联合PMCT，C组(25例)在B组方案上联合YH一16静脉滴注。观察比较3种疗法对患者体力状况、肿瘤指标、近期疗效、累计生存率的影响和治疗相关并发症及不良反应，以治疗后最佳疗效作为最终评价结果(mRECIST标准)。结果①治疗后A、B、C组客观有效率(ORR)分别为26．9％、53．9％、56．0％，疾病控制率(DCR)分别为50．0％、76．9％、92．0％，B组、C组与A组间差异有统计学意义(P<0．05)；中

3、位无疾病进展生存期(mPFS)分别为7．5、12．0和15．O个月，3组间差异均有统计学意义(P<0．05)；中位总生存期(mOS)分别为13．0、20．5和21个月，B组、C组与A组间差异有统计学意义(P<0．05)；1年和2年累计生存率分别为65．4％、88．5％、92．0％和19．2％、42．3％、44．0％，B组、c组与A组间差异有统计学意义(P<0．05)。②治疗后体力状况改善C组优于B组(P<0．05)、B组优于A组(P<0．05)；A、B和C组AFP下降50％的比率分别为38．9％、61．1％、70．6％，肝外转

4、移灶比率分别为57．7％、61．5％和44．0％。⑧各组均无治疗相关的严重并发症及明显不良反应。结论双介入法治疗大肝癌安全、有效，联合YH．16治疗大肝癌可提高患者生存质量，有望减少肝外转移概率。【关键词】原发性肝癌；肝动脉化疗栓塞；微波凝固；重组人血管内皮抑素中图分类号：R735．7文献标志码：A文章编号：1008—794X(2013)一12—0995—05TACEandmicrowavecoagulationcombinedwithrecombinanthumanendostatinforthetreatmentoflar

5、gelivercancer：aclinicalstudyin25casesSHENJie，YUXue—too，FANXiao—qiang，，ⅣQ，WANGYun-rei，FENGHua．DENGXiao—long，PENGLong，LANHong—yah，sHENXio．DepartmentofOncology，，vo．455Hospitalof咒A，Shanghai200052，ChinaCorrespondingauthor：sHENjE—mail：sjj455@126．com【Abstract】ObjectiveToev

6、aluatetheeficacyandsafetyoftranscatheterarterialchemoembolization(TACE)andpercutaneousmicrowavecoagulationtherapy(PMCT)combinedwithrecombinanthumanendostatin(YH一16)intreatinghepatocellularcarcinoma(HCC)．MethodsDuringtheperiodfromNovember2008toNovember2010atotalof77H

7、CCpatientswereadmittedtoauthors’hospita1．Allthepatientsmetthestudycriteria，i．e．thelivercancerwasinoperablewithadiameterof5—12cm．Thepatientsweredividedintothreegroups．PatientsofgroupA(n=26)receivedTACEonly，patientsofgroupB(n=26)receivedTACEtogetherwithPMCT，andpatient

8、sofgroupC(n=25)receivedTACE，PMCTandintravenousinfusionofYH．16．Thepatient’Sphysicalstatus，tumormarkerlevels，short—termeffect，cumulativesurv