[精品]经颈外静脉和股静脉行中心静脉置管的临床应用比较.doc

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1、经颈外静脉和股静脉行中心静脉置管的临床应用比较经颈外静脉和股静脉行中心静脉置管的临床应用比较摘要目的:探讨和比较经颈外静脉和股静脉两种途径行中心静脉置管的临床应用效果。方法:根据患者两个部位的血管情况，随机选取经颈外静脉（40例）和股静脉（40例）两种途径行中心静脉置管，观察两种途径置管的应用情况。结果:经颈外静脉行中心静脉置管在局部感染、静脉血栓形成及舒适感方而具有统计学意义；在导管堵塞、置管成功率方面无统计学意义。结论:经颈外静脉行中心静脉置管与经股静脉行中心静脉置管相比，局部感染和静脉血栓

2、等并发症的发生率低，且有较好的舒适感。因此，除特殊情况（颈部疾患或危重症抢救）外，肿瘤患者化疗或静脉高营养应优先选取经颈外静脉行中心静脉置管。关键词颈外静脉股静脉中心静脉置管临床应用doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.045Abstractobjective:Toevaluatetheclinicalapplicationofthrough!ngexternaljugularveinandfemoralveinforcentralvenouscatheter

3、ization.Method:Accordingtothepatient'stworegionalsbloodvesselstatus,throughexternaljugularveinandfemoralveinrandomlyseiectedfortyineachgrouprespectivelyforcentralvenouscatheterization,toobservetheapplicationofthetwomethods・Result:Throughexternaljugul

4、arveinforcentralvenouscatheterizationhasstatisticalsignificaneeinthe1ocalinfection,venousthrombosisandcomfortablefeeling;buthasnostatisticalsignificanceincatheterobstructionandtubeinsertionsuccess・Conclusion:Comparewiththefemoralveinforcentralvenousc

5、atheterization,theexternaljugularveinforcentralvenouscatheterizationhaslowerincidenceratesinlocalinfectionandvenousthrombosis,andhasbettercomfortablefeelingaswelLTherefore,exceptspecialcondition(cervicaldisordersorcriticallysevererescue),thetumorpati

6、entsforchemoorparenteralhyperalimentationshouldchoosetheextern&ljugularveinforcentralvenouscatheterizationpriority・KeywordsExternaljugularvein;Femoralvein;Centralvenouscatheterization;Clinicalapplication恶性肿瘤严重威胁着人类的身体健康，静脉输注化疗药是治疗恶性肿瘤的主要方法之-■。应用经颈外静脉

7、和股静脉行中心静脉置管可避免化疗药物外渗给患者造成的痛苦，可保证大剂量、长时间输注化疗药的安全，同吋，可减轻护士的工作量，提高工作效率。为了探讨经颈外静脉和股静脉行屮心静脉置管的应用效果,我科于2008年8月〜2009年3月将经颈外静脉和股静脉行中心静脉置管在临床中的应用情况进行了比较，取得了一定的效果，为以后在工作中选择置管的途径起到了十分重要的指导作用。资料与方法2008年8月〜2009年3月共选取肿瘤患者80例,其中男52例，女28例；年龄32〜75岁,平均46岁；病种分别为肺癌25例，胃

8、癌18例,乳腺癌20例，直肠癌12例，卵巢癌5例。随机分为经颈外静脉行中心静脉置管(40例)和经股静脉行中心静脉置管(40例)两组，观察两种途径置管的应用情况。置管用物准备:抗感染中心静脉导管、无菌穿刺包1个，生理盐水1瓶,肝素钠1支(12500U),2%利多卡因1支,连接好输液器、液体瓶。置管方法:①颈外静脉置管方法:协助患者取好体位，患者头偏向对侧,胸锁乳突肌上1/3与屮1/3交界处为穿刺点。常规皮肤消毒，按无菌原则打开无菌包，戴无菌手套，行局部浸润麻醉,穿刺针与穿刺点皮肤呈15。~20°夹