[精品]抑郁症患者的家庭照顾护理和病情恢复的观察.doc

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1、抑郁症患者的家庭照顾护理和病情恢复的观察抑郁症患者的家庭照顾护理和病情恢复的观察【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)08-0235-01【摘耍】目的：探索和理解抑郁症患者内心痛苦的情感体验，治疗、康复过程中的真实心理感受。方法：取样一例抑郁症患者，运用深入访谈的方法收集资料，colaizii法分析资料。结果：1•疾病本身带来的痛苦，内心的痛苦缺乏有效的情感支持,在生与死之间徘徊。2•对病耻感的体验与感知，自觉的羞耻感，实际遭到的歧视。结论：抑郁症患者在就医过程中需要抑郁症识别和

2、治疗知识的引导，需耍适合抑郁症患者的个性化休养环境和模式，需耍深切的人文关怀和有效的情感支持，医护人员和家属应理解和感受他们的痛苦,在治疗疾病的同时减轻其病耻感。【关键词】抑郁症护理病耻感现在社会生活节奏加快，竞争激烈，人们的生活和求学就业压力加大，所以相应的心理疾病相当增多，抑郁症就是其屮一种最常见的心理疾病。抑郁症的主耍表现为情绪低落，思维迟缓，和意志活动减退，人际关系受损，敌意对抗认知方而障碍，给人以“傻糊糊”的感觉,有时出现躁狂表现，情绪不稳定，易激动，自我认识降低，痛苦，对抑郁症患者实施疾病知识教育和帮助使其重新建立

3、止确的认知，改变不健康的行为和生活方式，重新恢复正常的学习和生活，家庭护理在其中起到非常重耍和关键的作用。❷1对彖和方法1・1研究对象：研究对象为一名女性，17岁，高一女生，纳入标准符合中国精神障碍与诊断中抑郁症的诊断标准，服用百优解200mg/d,诊断为轻度抑郁，该女生在初中阶段学习成绩中上等，性格内向，人际关系良好，由于当吋中考成绩的原因升入一所不是自己理想的高屮，又因同学关系的原因，该女生高屮升学后逐渐出现不能集中精力学习，不愿与同学交往，感觉自己能力降低，不能实现自己的理想，为此事时常流泪，就诊于大连市七院心理科，诊断

4、为轻度抑郁症.1.2通过交谈的方式:通过交谈的方法了解病人的心理活动，内心体验，病人对疾病的体验，每次谈话40分钟。❷2病人对疾病的体验2.1患者本人非常痛苦，且缺乏有效的情感支持：抑郁症所带来的痛苦是其他正常人无法想象的，“就是感觉一种从心底升起出來弥漫全身心的心烦，无法言传的痛苦，只想一死了之”；“每天总是醒那么早，醒來后很难再睡着，慢慢长夜，周围的人多在沉睡，唯独我在饱受抑郁和失眠的煎熬，”抑郁症的患者在醒来的时刻总是被痛苦折磨，而失眠又让这样受折磨的时刻无情延长。“总想一死了之，但乂觉得对不起父母，但乂觉得活着不快乐，

5、在生与死之间徘徊”，陷入无限的痛苦之中，患者表现低头缩肩，愁容满面，少言寡言，声音低沉而缓慢，很少向他人诉说内心深处的痛苦，觉得别人理解不了她的，因此很难得到有效的情绪支持。2.2对病耻感的体验：感知的病耻感是指妨碍患者谈论自身经历，寻求帮助的羞耻感和对歧视的预期感受，“老师同学都还不知道,感觉他们知道后会瞧不起我，或躲避我，很苦恼”;“别把我的病情告诉同学”;“我不愿见到他们，没什么和他们讲的”，抑郁症患者多数减少与社会接触，结果是使患者自己陷入于孤舟之中，更难得支持和情绪发泄，同时，他们的异样行为有时会遭到别的同学的歧视,

6、不公平的对待，是病人产生病耻感，“我那吋不愿讲话，有个别同学就说看你憋，能憋多久，一起起哄气我”，“她们越说我越不敢说,感动被歧视，心理围墙外，不公平，真想好好教训她们一下”O抑郁症患者的病耻感更是一种绝望无助的感觉，对这些不公平的待遇，她感到愤恨，同时也曾想到教育周围的人，这些反映了患者应对病耻感的正性的积极的态度。❷3护理方法3.1家庭互动：家庭休养相对于住院治疗有相对优势，住院治疗病人会感觉环境陌生，而家庭休养环境熟悉，生活方便，更有利于病情的好转和恢复，家庭成员应为病人提供一个宽松舒适的环境，在家中摆放一些鲜花，音乐是

7、就有效的放松剂，可选一些患者喜欢的轻松、欢快的曲子播放，对放松情绪非常有效，讲一些小幽默故事，鼓励参与家庭活动，有计划的进行体育锻炼，每FI定吋进行散步等有氧运动,减轻抑郁情绪，同时在这…过程中让她感受动家人呃关心和爱护，增加心理支持，并督促病人按时服药。3.2宣传疾病的相关知识：向病人介绍相关的抑郁症知识和治疗知识，患者在疾病预后，会感到自己得了精神病，很难为情觉得丢人，同吋缺乏社会和家庭的支持，很容易复发和很难重新适应以前的生活，这就要求患者正确认识和对待自身疾病的知识,掌握一些自我心理疗法来预防疾病的复发，如自我认识疗法

8、，人际心理治疗，行为治疗，帮助患者识别和改变认识歪曲，矫正不良行为，尽可能帮助患者解决生活中，学习中的困难，为其创造良好的环境，重建认知，教会患者更有逻辑和自助性的信念，鼓励患者身体力行，验证信信念的有效性，多尝试，学会合理的处理自己的情绪的方法，如渐进放松训练，静坐冥想，催