901例急性创伤院前急救现场应对的体会

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1、December2013，Vo1．11，No．3690·临床研究·受到损害。其作用机制主要为：在心肌缺血状态下，曲美他嗪可对参考文献3-KAT起到直接的抑制作用，使心肌能量代谢从脂肪酸转化为葡萄糖【1]王红星．曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭65例临床疗效分析【J]．I临氧化，有利于磷酸盐生成，减少在产生ATP过程中的耗氧量，强化人床和实验医学杂志，2012，13(10)：761—762．们在缺氧时对氧的高效利用，可大大减少抗心肌缺血的损害，减轻[2]陈金良，周文燕，苗永国．麝香保心丸联合曲美他嗪对冠心病心ca负荷，避免细胞出现酸中毒

2、，对细胞的收缩功能起到较好的保护力衰竭患者血管内皮功能及血浆BNP的影响[J]．中西医结合心功能，有效增强心肌缺氧的耐受性，显著改善左心室收缩功能。本脑血管病杂志，2010，23(12)：453—454．次研究中，使用曲美他嗪对患者实施治疗，其患者的心功能改善总有[3]殷淑娟，曹京燕．血脂干预对冠心病心力衰竭患者预后的影响效率为81-3％，显著优于对照组常规治疗，且患者的与徐庆科的研究[JJ．中国老年学杂志，2011，67(21)：35—36．结果相符。从本次研究中可以看出，采用曲美他嗪治疗冠心病心力【4】丁岩．曲美他嗪治疗冠心

3、病心力衰竭临床评价[J】．中国临床实用衰竭患者，可大大改善患者心功能，显著提高患者的运动耐量，改善医学，2010，4(3)：7—8．患者的心肌缺血状况。且曲美他嗪抗心肌缺血作用机制不同于其他药【5】Martin-MerinoE，JohanssonSM．AndrogenDeprivationTherapy物，其治疗无负性肌力作用，因此对于治疗心功能不全的患者采用曲andtheRiskofCoronaryHeartDiseaseandHeartFailurein美他嗪治疗，其应用范围较为广泛，且具有较高的安全性，尤其治疗Patien

4、tswithProstateCancer：ANestedCase—ControlStudyin不能耐受血管活性药物患者，临床治疗效果显著】。UKPrimaryCare[J]．DragSafety,201l，34(11)：1061-1077．901例急性创伤院前急救现场应对的体会彭光有戴培源(云南省玉溪市急救中心，云南玉溪653100)【摘要】目的探讨院前急救及生命支特的措施和注意事项。方法用科学的方法，对急救现场综合评估、协调、优化现场急救措施，抢救生命，迅速安全地把伤病员转送到医院。结果强化急救现场应对策略，院前急救效果显著提

5、高。结论现场应对策略在提高院前急救成功率中有重要作用。【关键词】急性创伤；院前急救；应对体会中图分类号：R605．97文献标识码：B文章编号：1671-8194(2013)36-0090-02随着社会及城市的飞速发展，急性创伤日趋增多，如何预防及急斗殴伤、刀枪伤等，伤员中以男性青壮年居多，多发伤、复合伤占救已成关键。随着急救医学的不断发展，院前急救已逐渐成为衡量一较大比例。根据流行病学调查显示：近50％的创伤性死亡发生在伤后个国家、地区城市急救医疗水平的标志。院前急救作为早期处理的第60min内，也称为“黄金lh”，而这1h内大

6、部分又发生在创伤后的前一步，尤其重要。针对创伤急救现场，如何用科学的方法，综合评lOmin。因此“急救白金10min”这个急救理念充分表明现场急救的紧估、协调、优化现场急救措施，抢救生命，减少痛苦，预防加重伤情迫性和重要性。高度重视“急救白金10min”和“急救黄金1h”才能及并发症，迅速安全地把伤病员转送到医院已是院前急救工作的首要有效地降低创伤高致残和高病死率。任务⋯。我院自2010年1月至2011年l2月急诊救治创伤患者901例，效3．1现场评估，沟通与协调果满意，报道如下。现场安全评估确定事发现场及周围环境是否安全、是否

7、会对施救1资料与方法者和伤病者构成威胁，是现场急救的首要原则和步骤，迅速接近伤病1．1一般资料员，按程序抢救。对语言、行为不友善的现场围观人员不可冷漠视我院急诊科2010年1月至2011年12月，出诊救治创伤患者901例。之，要诚恳扼要言语安抚，防止其对急救工作设置障碍。并依靠当地男548例，女性353例，年龄5-74岁，平均37岁，其中12~65岁793例。领导，有德长者开展工作。避免一切不良的语言和行为刺激，防止激1．2致伤原因及损伤部位化矛盾。在说服患者及家属时，要以医师的亲身经历和事实说话，用交通伤497例，高处坠落伤1

8、04例，斗殴伤162例，刀伤98例，其生活中浅显易懂的道理解释，最大限度的激发人的生存潜能，给患者他伤40例。损伤部位统计：头颈部415例，颜面部66例，胸腹部174以生的希望。伤员患者的积极平和心态，有利于救治和稳定现场。例，四肢骨盆脊柱伤170例，会阴部9例