62例腰椎间盘突出症患者牵引治疗的护理体会

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1、148北方药学2013年第10卷第12期62例腰椎间盘突出症患者牵引治疗的护理体会焦采。霞(山西省同煤集团二医院大同037031)摘要：目的：探讨62例腰椎问盘突出症患者牵引治疗的护理体会。方法：选我院收治的腰椎间盘突出症患者62例，对其应用腰椎牵引法治疗并给予针对性的护理。结果：治疗效果显著者42例，占67．74％。好转l8例，占29．O3％。无效2例，占3．23％。本组治疗的总有效率为96．77％。结论：治疗期间通过加强患者的心理护理、生活及饮食护理、体住护理、功能动I练及牵引的相关护理能够有效提升治疗效果，对患者早日康复有着重要的意义。关

2、键词：腰椎间盘突出症牵引治疗护理中图分类号：R473．6文献标识码：B文章编号：1672—8351(2013)12—0148一O2腰椎间盘突出症属于骨科的多发病、常见病，是引发腰腿作用，将牵引力分解至各腰椎问盘，设置的牵引重量一般情况疼痛的常见原因之一。该病是由各种原因所导致的腰椎间盘下为1／2体重，20～30min牵引一次，每天进行l2次，注意捆变性、髓核组织突出及纤维环破裂，压迫或刺激神经根、脊髓绑松紧度的适中。患者在进行牵引治疗时，护理人员需要仔细或马尾神经所造成的一类综合征Ⅲ。腰椎间盘突出症可见于任观察患者的脉搏、面色、呼吸变化，检查有

3、无气急、心慌、呕吐、何年龄的成年人，但多发于青壮年，且男性多于女性，临床的恶心、下肢麻木或疼痛加剧等现象，若出现不适症状，应马上停主要症状表现为腰部疼痛伴有或不伴有下肢放射性疼痛。目止牵引或及时调整重量，并嘱患者深呼吸。采取牵引治疗时。前，该病主要以非手术治疗方法为主，如手法按摩、牵引等。我患者应能感觉到一定程度的舒适感或疼痛减轻，若疼痛加重院收治的腰椎间盘突出症患者62例，对其应用腰椎牵引法进或疼痛难以忍受，应立即检查牵引方式是否合理。在完成牵引行治疗，临床取得了较好的应用效果，现将护理体会报道如下。后，患者应于床上平卧20—30min，放松

4、腰部组织。在进行解除1资料与方法牵引带及牵引力放松操作时不应过快。牵引时应及时掌握患1．1临床资料：选择2011年1月～2013年1月期问我院收治的者症状改善的情况、重量是否合理，避免腰背部肌肉的拉伤。腰椎间盘突出症者62例，男40例，女22例，年龄20—65岁，3．3体位护理：腰突症急性期患者应绝对采取卧床休息，大小平均年龄(40．2+7．5)岁；病程2个月一9年。病变部位：L5～S间便或进食均不能站立或坐起。采取卧床是腰椎问盘突出症治盘18例，间盘38例，L间盘6例。疗的重要方法之一，在取平卧体位时可进行上下肢活动，并在1．2方法：通过腰椎

5、牵引治疗可以提升脊椎间隙的宽度，减少腰围的保护下以轴式进行翻身，并对受压部位进行按摩。椎问盘内压，使突出物有效地回缩；调整突出物与神经根的关3．4生活及饮食护理：患者在治疗期间应忌食辛辣，避免风寒。系，加强血循环，改善肌痉挛。协患者于硬板床上取仰卧位，并诱发腰椎突症的主要诱因之一即是受凉，在采取牵引治疗时将牵引带固定好，通常情况下取自身体重的50％渐增加至可对患者腰部进行TDP照射或热敷处理，嘱患者多以清淡饮80％。并以出现疗效的最合理重量为宜。通过持续牵引法，时问食为主，多摄人纤维丰富的水果及蔬菜，多饮水，预防便秘，指为30rain／次，1~

6、2次／d，一个疗程为4周。在进行牵引治疗的同导患者在床上应用大小便器，并于大便后清洁会阴。时，辅以维生素B：及维生素B，加强神经营养，需要时可采用3．5功能训练：向患者讲解功能训练的重要性、方法及注意事甘露醇。项。多数腰突症者存在腰腹肌稳定性受损，腰腹机无力等表现，2结果易使症状复发或迁延。腰突症急性期患者的卧床休息应在2治疗效果显著：运动功能及下肢感觉恢复正常，疼痛及麻7d，垫高小腿以使腰大肌放松，充分降低脊柱压力。当患者临床木感全部消失者42例，占67．74％。好转：以上临床症状有所改症状有所缓解后应尽快展开卧位腰腹肌训练，但需要注意的是善

7、者l8例，占29．03％。无效：以上临床症状无改善者2例，占不要采取腰椎大幅度过伸或屈曲的动作。当临床症状进一步改3．23％。本组治疗的总有效率为96．77％。善后，再采取相应的腰腹肌练习。腰腹肌练习时应根据患者骶3护理骨前倾角、腰椎弯屈度、腹肌肌力及腰背肌隋况有所侧重口。每天3．1牵引前的心理护理：向患者耐心讲解腰椎间盘突出可以由坚持采取腰背肌训练，并持续3个月以上，之后适当的采取功瞬间创伤或长久创伤所致，所以该病的治疗时间较长，当无手能性锻炼，在无神经根症状后应开始脊柱活动度的锻炼。术指征时应采取非手术治疗，因为手术创伤性较大，能够破坏4健

8、康指导椎体的稳定性，相较于非手术治疗的远期治疗效果不理想。护4．1腰围：佩带腰围可以帮助患者支撑腰部，同时还有稳定患理人员还应向患者讲解腰椎牵引治疗是