60例老年急性心肌梗死病人的护理体会

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1、2013年11月179解，会出现一些不正常的消极情绪和心理反应，要对他们实施心产后出血的抢救和护理很重要，若产后出血者出现严重宫缩理辅导，加强心理护理，医护人员要做好安抚工作，从专业角度和乏力出血不止，甚至需要手术切除子宫，远期也会给产妇带来极心理学角度去安抚产妇及其家属，让他们了解产后出血知识，提大生理和心理创伤，并影响远期生活质量。产后出血可迅速引起高协作配合意识，这样患者的生命健康就会得到保障，为开展治失血性休克，休克时间过长可导致重要器官广泛细胞受损综合疗提供有利条件。征，甚至导致产妇死亡。产后出血抢救成功主要在于及早发现和及3研究结

2、果时抢救护理，of,~q是对隐形出血者，由于宫缩乏力造成大量血液积在22例临床产妇产后出血患者中，出血量均在500ml以上，存在宫腔，不出现阴道流血更不易被发现，及时发现后的处理主要其中有4例出现3倍左右的量，2例发生休克。通过采取积极抢依靠产房工作人员和病房护理人员认真细致的观察和护理。救和护理，出血及休克均得到控制和纠正且未有感染发生。参考文献4讨论『11陈琼花．产后大出血的有效抢救及护理『J]．医学新知，2012(3)．60例老年急性心肌梗死病人的护理体会杨永峰关键词：老年；急性心肌梗死；护理中图分类号：R473．5文献标识码：B文章编

3、号：1006—0979(2013)32—0179—02我国1999年已进人老龄化社会，随着我国老龄化人口的增发生于心肌梗死时的最初几天，以左心衰竭为主。当病人表现为加，近年来老年急性心肌梗死的发生率呈逐年上升趋势。急性心突然呼吸困难、心率增快、咳嗽、紫绀、双肺底出现湿哕音等症状肌梗死(AMI)是严重危害人类健康的心血管疾病之一，该病是冠时，护理人员应立即报告医生采取积极的救治措施。状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。其并发症多，死2．2一般护理亡率高达30％～50％。所以，正确诊断、治疗和护理，是提高治愈率2．2．1卧床休息：AMI患

4、者并发症多发生在第1周内，故急性心肌的关键。2006年6月一2011年8月我科收治60例65岁以上老年梗死病人前2周应绝对卧床休息，2周后可在床上活动肢体，同急性心肌梗死患者，采取积极有效的护理措施，收到了满意的效时加强翻身、拍背、做咳痰动作，以防引起心肌收缩力大幅减退、果。现报告如下。吸人性肺炎等并发症。卧床休息有利于减轻心脏负荷，促进心肌1临床资料愈合，一般卧床6～8周。1．1一般资料：2006年6月～2011年8月我科收治65岁以上老年2．2．2饮食的护理：AMI患者肠蠕动减弱，消化功能低下，食欲下降，急性心肌梗死患者60例，其中男42

5、例，女18例；年龄65～92岁，因此宜进应进低脂、低胆固醇、清淡易消化的流食或半流食，禁忌过平均76．4岁。合并有高血压35例，高脂血症29例，糖尿病22例。饱和食用辛辣食物。少食多餐，进食速度易慢，以免加重心脏负担。1．2结果：本组6O例患者中，其中经抢救无效死亡7例，转院22．2．3．便秘的护理：AMI患者由于长期卧床，胃肠蠕动减慢，排便例，自动出院4例，其余47例均康复出院。习惯改变，易产生便秘。排便用力不当，也可增加心脏负担，诱发2护理心律失常、心衰，甚至突然心脏骤停，因此，必须保持大便通畅。2．I急救护理故应训练患者床上排便的习惯，

6、给适量缓泻剂如番泻叶代茶饮，2．1．1吸氧：吸氧是心肌梗死治疗中的重要一环ll。吸氧可提高动必要时使用开塞露，鼓励患者每日排便。脉血氧分压，改善心肌氧合，有助于梗死周围缺血心肌的氧供，缩2_3溶栓过程中的护理：若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小小梗死的范围，从而减轻心肌缺氧性损伤。患者进入CCU病房时内的急性sT段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。对缺血后，立即给予氧气吸人。一般主张早期持续低流量给氧，2~4L／心肌早期再灌注可以使它在形成不可逆损伤前尽可能得到挽救，min，1周后，改为间断吸氧，并注意在进餐后排便时给予吸氧。从而使AMI的

7、预后明显改观。溶栓过程中严密观察与护理对提2．1．2镇静止痛：疼痛可以加重心肌缺氧，促使梗死范围扩大，诱高疗效、预防和控制并发症有着重要意义㈣。常用溶栓剂包括尿激发严重心律失常或休克，因此，迅速止痛极为重要。小量吗啡静脉酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)等，静脉注射给注射为最有效的镇痛剂，也可用盐酸哌替啶(杜冷丁)治疗以缓解药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓过程疼痛，并嘱病人不要在床上翻动或捶打前胸。烦躁不安、精神紧张中的护理要点：①出血情况的观察。注意用药后患者皮肤黏膜有者可给予地西泮(安定)口服。无出血

8、点、瘀斑、瘀点；有无血尿；有无咯血、便血等现象的发生。2．1．3建立静脉通道：发病后尽快建立二路或三路静脉通道，以用②疗效的观察。严密观察心前区有无疼痛，如用溶栓药