320排ct对急性冠脉综合征与稳定型心绞痛患者冠脉斑块对照分析

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1、第47卷第6期哈尔滨医科大学学报V01．47．N'o．62013年12月JOURNALOFHARBINMEDICALUNIVERSITYDec．．2013557320排CT对急性冠脉综合征与稳定型心绞痛患者冠脉斑块对照分析王飞，董丹丹，孙夕林，王丹，张同，申宝忠(1．哈尔滨医科大学附属第三医院影像中心，黑龙江哈尔滨150081；2．哈尔滨医科大学附属第四医院影像中心，黑龙江哈尔滨150001)[摘要]目的对比分析急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome，ACS)与稳定型心绞痛(stableangi—Ha，SA)患者冠脉斑块在320排CT心脏血管造影

2、(320一CTA)图像上特征，为临床早期识别ACS提供依据。方法回顾性分析143例冠心病患者数据，其中ACS84例，SA59例，分析冠脉斑块在320CTA图像上表现。结果ACS患者冠脉混合斑块发生率、受累冠脉节段总数及在冠脉主要分支上的分布、多节段受累患者数、点状钙化斑块的发生率及受累冠脉正性重构发生率方面显著高于SA患者。结论ACS患者冠脉斑块负荷更大，更多侵犯冠脉三大分支，斑块更多表现为点状钙化，受累冠脉更多发生正性重构。[关键词]冠状动脉斑块；急性冠脉综合征；稳定型心绞痛；320排CT[中图分类号]R814．42[文献标识码]A[文章编号]1000—1905(

3、2013)06—0557—04Comparationofcoronaryatheroscleroticplaquesinacutecoronarysyndromeandstableanginapectorisby320-sliceCTcoronaryangiographyWANGFei，DONGDan．dan，SUNXi．1in，WANGDan，ZHANGTong。SHENBao．，zhong(1．DepartmentofRadiology，TheThirdAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversity，Harbin15008

4、1，China；2．DepartmentofRadiology，TheFourthAfiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversity，Harbin150001，China)Abstract：0bjectiveTocomparethecharacteristicsofcoronaryplaquesofacutecoronary．syndrome(ACS)andstableangina(SA)patientsby320一sliceCTA．Methods320一CTAimagesof143patients(ACS84，SA59)werea

5、nalyzedandcomparedbyretrospectivestudy．ResultsThefrequencyofmixedplaques，thesumanddistributionoferodedsegments，pa—tientswithtwoormoreimpairedcoronarysegments，spottycalcification，positiveremodelingweresignificantlyhigherinACSgroupthaninSA．ConclusionCoronaryplaqueburdenismoreheavierinACS

6、patients，withmorespottycalcificationandpositiveremodeling．Keywords：coronaryplaque；acutecoronarysyndrome；stableanginapectoris；320sliceCT冠心病(coronaryheartdisease，CAD)是世界上ACS为一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛、非致死率最高的疾病之一。冠心病已经成为我国sT段抬高型心肌梗死和sT段抬高型心肌梗死。60岁以上人群死亡的首要原因，急性冠脉综合征ACS发生多是由于患者冠脉斑块的不稳定，发生破(acuteco

7、ronarysyndrome，ACS)病情最为凶险。裂、血栓形成继而导致管腔急性狭窄或闭塞所致，甚至导致患者死亡J。因此，早期识别ACS，进而及[收稿日期]2013—03—13时开展干预意义重大。目前，ACS的诊断主要依靠[作者简介]王飞(1986～)，男，江苏徐州人，硕士。通讯作者E-mail：15124568510@163．tom于临床症状、心电图以及心肌酶等，这些诊断方式应558哈尔滨医科大学学报第47卷用时间点均在ACS发生之后，且不能提供导致ACS使用VitrealFX后处理工作站对数据进行重组发生的冠脉斑块性质方面的信息J。320排CT具和分析。重组