vitapex糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中的应用效果观察

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1、临床合理用药2014年3月第7卷第3A期ChinJofClinicalRationalDrugUse，March2014，Vo1．7No．3A·175·3李凤龙．后牙残根、残冠铸造桩核烤瓷修复l临床体会[J]．河北医药(收稿日期：2013—10—15)2009，15(3)：45．·诊疗53-析·Vitapex糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中的应用效果观察李春颖【关键词】年轻恒牙；根尖诱导成形术；Vitapex糊剂【中图分类号】R788【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2014)03A一0175—01

2、儿童牙齿处于牙根形成期，常由于外伤、龋齿、畸形牙尖折钙是生物性能较好的药物，大量研究表明，其作用在于本身的断等原因造成感染而失去活力，牙根停止发育，导致开放性的特性：，即强碱性和钙离子的共同效应。感染根管中绝大部分为根端。如何使无髓年轻恒牙牙根继续发育和根尖形成具有重混合感染，其中90％的感染根管存在厌氧菌，氢氧化钙制剂具要的临床意义。我科采用Vitapex糊剂作为年轻恒牙根尖诱导有高效抗厌氧菌。根管及根尖周病变的主要原因是细菌及其剂，疗效明显，现报道如下。产物所刺激的组织反应，细菌脂多糖是细菌细胞壁的组成部1

3、资料与方法分，氢氧化钙可破坏酯链连接，水解细菌脂多糖的脂肪部分，使1．1一般资料选择2006—2010年在我院口腔科门诊就诊细菌脂多糖所含酯化羟基脂肪酸丢失，细菌脂多糖失去活性。的48例患儿共56颗患牙，其中男28例，女2O例；年龄7～l3氢氧化钙释放氢氧根离子，快速与脂质、蛋白质、核酸结合，造岁；前牙32颗，前磨牙16颗，磨牙8颗；外伤牙32颗，畸形牙成细菌死亡。在强碱环境下，钙离子和磷酸根离子形成磷酸钙尖折断16颗，龋齿所致牙髓炎8颗。沉积于变形坏死层或牙本质小管中，降低细菌渗透性。氢氧化1．2方法术前常规

4、进行检查，拍x线片，了解牙根发育情钙能促进根尖周结缔组织细胞的分化，诱导牙周组织的间叶组况及根尖周情况，排除根折情况和根尖周病变，测量根管长度，织形成钙化物，促进骨组织修复，使根管侧壁沉积类牙骨质和做常规根管预备，避免根管器械到达根尖，以防损伤根尖乳头，类骨质，延长牙根，封闭根尖孔。作为诱导剂，氢氧化钙仅适用失去根尖诱导的意义。用3％过氧化氢和生理盐水交替冲洗，于根尖周无炎性反应的无髓牙或去除活髓的病例，对于有根尖避免加压冲洗，干燥根管，放置樟脑酚棉捻，1周复诊。复诊检周病变的患牙，只有当根尖周炎性反应消除后才

5、有效。碘仿具查患者无明显自觉症状，检查患牙无叩痛，局部无肿胀，根管干有消炎、促进组织再生的作用，遇到炎性渗出物、血液，能释放燥，无异味，用Vitapex糊剂注射器尖端插入根管内边缓慢注射游离态的碘，起到消毒、杀菌、防腐的作用，使根冠长期处于消边后退，充满根管。行x光片确定Vitapex糊剂达到根尖部，毒状态，使牙乳头和上皮根鞘恢复活力，增强氢氧化钙作用，促磷酸锌水门汀暂封洞口。术后1个月复诊，以后每隔3个月复进牙根发育，根尖孔封闭。碘仿对x光线阻射，便于观察根尖诊1次，复诊时拍x线牙片观察根尖诱导情况，对于根尖

6、发育周变化。Vitapex糊剂含有的聚硅氧烷油，使糊剂具有良好的完成，根尖口闭锁的患儿，行常规根管充填。根充Vitapex糊剂流动性和渗透性，注射进入根管，与根尖周组织接触紧密，能渗出现吸收的，重新更换Vitapex糊剂。透进入侧支根管，更好消除根尖周病变，并可防止糊剂凝固，保1．3疗效评定标准成功：无自觉症状，牙齿咀嚼功能及咬合持氢氧化钙活性，有效控制感染J。关系良好，无叩痛，无窦道，x线片示根尖周病变消失，牙根延根尖诱导成形术成功的关键是控制感染和恢复牙乳头活长，牙根形成，根尖闭合，牙周膜间隙正常，尖周硬板

7、完整连续。力，诱导根尖形成。牙根未完全发育的年轻恒牙管腔多较粗有效：无自觉症状，牙齿咀嚼功能及咬合关系良好，无叩痛，无大，只需清理无需扩大管腔。依据x线片准确测量患牙根管窦道，x线片示根尖周病变消失，牙根延长，牙根形成，根尖未长度，依据术者手感和患者痛觉确定器械是否达根尖，避免反完全形成或形成不规则。失败：有自觉症状，牙齿咀嚼功能差，复刺激根尖牙乳头，严格根管消毒，注意无菌操作，注意注射压叩痛或叩时不适，有窦道，x线片示根尖周病变未消失或缩小，力，定期复诊。根尖未延长，根尖喇叭口未缩小。总有效率=(成功+有经2

8、年随访，56颗患牙中，成功36颗(64．28％)，有效16效)／总颗数×100％。、颗(2,8．57％)，失败4颗(7．14％)，总有效率为92．86％。总2结果之，Vitapex糊剂用于年轻恒牙根尖诱导成形术，能有效控制根术后随访2年，56颗患牙中，成功36颗(64．28％)，有效管感染，诱导根尖形成，是一种理想的根尖诱导成形剂。16颗(28．57％)，失败4颗(7．14％)，总有效