2种固定方式用于腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术的对比

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1、Feb．2014现代临床医学2014年2月Vo1．40No．1JOURNALOFMODERNCLINICALMEDICINE第40卷第1期2种固定方式用于腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术的对比王大川，于颖娟(绵阳市中心医院，四川绵阳621000)[摘要]目的：观察并比较腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中补片钉合固定与医用生物胶固定的综合效果。方法：将78例行腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术的患者随机分为补片钉合固定组(n=39)和医用生物胶固定组(n=39)，比较2组患者手术时间、术中出血量、术后术区疼痛评分，以及补片移位、近期疝复发情况。结果：2组患者

2、手术顺利，无中转其他术式者。2组手术时间无显著性差异(P>0．05)。医用胶固定组比钉合固定组术中出血量少，术后术区疼痛评分低(P<0．05)。2组患者均未发生补片移位和近期疝复发。结论：腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中采用医用生物胶固定补片可以避免误伤神经、血管，且具有较好的止血、减轻疼痛的作用，适合在腹股沟疝修补术中使用。[关键词]腹股沟疝；腹腔镜；疝补片修补术；医用胶[中图分类号]R656．21[文献标志码]Adoi：10．11851／j．issn．1673—1557．2014．01．007ClinicalOutcomesofMeshFixati

3、onwithStapleVersusMedicalAdhesiveforLaparoscopicInguinalHerniaRepairWangDachuan，Yu~ingjuan(MianyangCentralHospital，ShichuanMianyang621000，China)[Abstract]Objective：Tocomparemeshfixationwithstapleversusmedicaladhesiveforlaparoscopicinguinalherniarepair．Methods：78patientswithinguin

4、alherniawererandomizedintotwogroups：meshfixationwithstaplegroup(n=39)andmeshfixationwithmedicaladhesivegroup(n：39)．Surgerytime，bloodlossandpain，andincidenceofmeshdislocationandrecurrentherniawerecomparedbetweenthetwogroups．Results：Allpatientshadsuccessfulsurgery．Therewasnosignifi

5、cantdifferenceinsurgerytimebetweenthetwogroups(P>0．05)．However，scoreofpaininmedicaladhesivegroupwaslowerthanthatinstaplegroup，andbloodlossinmedicaladhesivegroupwaslessthanthatinstaplegroup(allP<0．05)．Allpatientshadnomeshdislocationandrecurentherniawithin3monthsaftersurgery．Conclu

6、sion：Meshfixationwithmedicaladhesiveissuperiortostapleinreducingbloodloss，relievingpainforlaparoscopicinguinalherniarepair，andworthyoffurtherapplication．[Keywords]inguinalhernia；laparoscopy；meshrepair；medicaladhesive目前多数观点认为腹股沟疝环缺损直径>4cm用生物胶固定的综合效果，从而评价不同补片固定方则应固定补片，但是采用何种方式固定仍有不

7、同意式的临床应用价值。见¨。钉合法是腹股沟疝修补术中广泛使用的补片固1资料与方法定方式，尽管技术已经非常成熟，但是仍然存在损伤神1．1一般资料本次研究纳入2010年3月至2013经血管的风险，且钉合器械的费用较贵。近年来年1月问收治的腹股沟疝患者78例，其中：男71例，国内外对补片的固定方式已进行了许多探索，新材料女7例；年龄19～72岁，平均65．6岁；根据Gilbert疝的开发和使用日益受到重视j。本研究旨在比较腹腔分型分为Ⅱ型者41例，Ⅲ型者20例，Ⅳ型者9例，Ⅵ镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中补片钉合固定与医型者7例，Ⅶ型者1例。所有患者均行腹腔镜

8、下完全通信作者：王大Jl1，myzxyywangdc@163．eom202014