360例儿童i类切口手术预防性应用抗菌药物调查分析

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1、·药事组织·中l茜2013年12月20日第22卷第24期PharmaceuticalAdministrationChinaPharmaceuticalsVo1．22，No．24，December20，2013360例儿童I类切口手术预防性应用抗菌药物调查分析史强，张易，张艳菊(首都医科大学附属北京儿童医院，北京100045)摘要：目的了解医院I类切口围手术期抗茵药物的应用现状及合理性。方法随机抽取360例2009年9月至2011年8月I类切13'围手术期患者，进行回顾性调查。结果抗菌药物使用率为95．83％，指征预防用药不合理为21．45％，预防用药首次使用时间不合理为33．06％，

2、术后给药时间不合理31．11％。结论应加强围手术期抗茵药物的应用的管理和监督，促进临床医师合理用药。关键词：I类切口手术；抗菌药物；合理用药；儿童中图分类号：R969．3；R978．1文献标识码：A文章编号：1006—4931(2013)24—0052—02InvestigationandAnalysisonProphylacticUtilizationofAntimicrobialsinTypeIIncisionon360ChildrenCasesShiQiang，ZhangYi，Zhang，(AfiliatedBeifngChildrensHospital，CapitalUniv

3、ersityofMedialSciences，Beijing，China100045)Abstract：ObjectiveTounderstandtheapplicationstatusandtherationalityofantimicrobialsduringperioperativeperiodintypeIinci—sionoperation．MethodsAtotalof360perioperativecasesoftypeIineisionoperationinourhospitalfromSeptember2009toAugust2011wererandomlysamp

4、ledandperformedtheretrospectiveinvestigation．ResultsTheuserateofantimierobialswas95．83％，theprophylacticmedicationwithoutindicationaccountedfor21．4％．Theirrationalityoftheinitialadministrationtimeofprophylactican—timicrobialswas33．1％andirationalityofpostoperativemedicationtimeofantimicrobialswas3

5、1．1％．ConclusionThemanagementandsupervisionontheapplicationofantimicrobialsduringtheperioperativeperiodshouldbestrengthenedtopromotetherationaldruguseforthecliniciansKeywords：typeIincisionoperation；antimicrobials；rationaldruguse；child《抗菌药物临床应用指导原则》(简称《指导原则》)规定，I类唑类药物联用，三联用药多为头孢菌素+B内酰胺酶抑制剂+硝切口手术通

6、常不需预防用抗菌药物。《关于抗菌药物临床应用管咪唑类药物，在腹腔手术中应用较多。理有关问题的通知》(卫办医政【2009]38号)进一步细化规定了表1抗菌药物使用率及用药时间预防用抗菌药物的用药指征、首次用药时机、术中追加用药条件、总预防用药持续时间。为了解我院I类切口围手术期预防性应用抗菌药物情况，加强管理，现抽取我院I类切口手术患者资料进行抗菌药物使用情况进行调查分析。1资料与方法采取回顾性调查方法，随机抽取2009年9月至2011年8月我院出院I类切口手术归档病历360份。I类切口手术的认定依据《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅱ》中手术切VI的分类标准，均符合以下条件

7、：非孕妇或哺乳者；无全身感染性疾病，无发热，白细胞正常，中性粒细胞分类无异常；无严重心、表2I类切口手术预防性应用抗菌药物情况(例)肺、肝、肾功能障碍；手术区无炎症病变；无明显贫血、低蛋白血症、糖尿病或经处理后指标基本正常者；围手术期抗菌药物使用药物使用均为预防性用药，术后未发生切口感染。用药合理性评判标准依据据《指导原则》《围手术期预防应用抗菌药物指南》、卫办医政【2009】38号文件的合理用药评价标准，从用药指征、药物选择与用药时间3个方面进行判断。2