手术风险分级标准(NNIS).doc

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1、手术风险分级标准（NNIS）国际医疗质量指标体系通用的“手术风险分级”方法是按照美国“医院感染监测手册”中的“手术风险分级标准（NNIS）”将手术分为四级，即NNIS0级、NNIS1级、NNIS2级和NNIS3级，然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较，从而提高了该指标在进行比较时的准确性和可比性。1.手术风险标准依据，根据1.手术切口清洁程度，2.麻醉分级，3.手术持续时间这三个关键变量进行计算的。定义如下：2.（1）手术切口清洁程度 手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类： I类手术切口（清洁切口）：手

2、术野无污染；手术切口无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍； II类手术切口（清洁-污染切口）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者；III类手术切口（污染切口）：开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施（心内按摩除外）的切口； IV类手术切口（感染切口）：严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。3.（2）麻醉分级(ASA分级) 手术风险分级标准中根据患者

3、的临床症状将麻醉分为六级(ASA分级)。 P1：正常的患者； P2：患者有轻微的临床症状； P3：患者有明显的系统临床症状； P4：患者有明显的系统临床症状，且危及生命； P5：如果不手术患者将不能存活； P6：脑死亡的患者4.（3）手术持续时间 手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组：即为“手术在标准时间内完成组”；“手术超过标准时间完成组”。5.2.手术风险分级的计算 手术风险分为四级。具体计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加，总分0分为NNIS-0 3 级，1分为NNIS- 1级、

4、2分为NNIS -2级，3分为NNIS-3级。