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时间:2017-12-07
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1、亘医药2014年1月第36卷第1期HebeiMedicalJournal,2014,Vol36JanNo.171因此通过本实验我们得出结论:牙槽嵴裂植骨术嵴裂植骨使得成年后正颌手术的必要性大大降低。因对单侧完全性唇腭裂合并牙槽嵴裂患者的上颌骨发育此晚中二期牙槽嵴裂植骨对于改善唇腭裂伴牙槽嵴裂无抑制作用。至于牙槽嵴裂植骨术对上颌骨发育的作患者的上颌骨发育不足是一种有积极意义的手术。用,也有学者做出了解释,比如Bishara等_8认为组织参考文献1王光和主编.唇腭裂的序列治疗.第1版.北京:人民卫生出版社,的连续性是影响唇腭裂患者上颌骨发育状态的重
2、要因1995.213.240.素,当过大的唇压力作用于两侧分离的上颌骨时,极易2石冰主编.唇腭裂修复外科学.第1版.成都:四川大学出版社,抑制两侧上颌骨的发育,推上颌骨向后。植骨后上颌2Oo4.44.3BardachJ.MooneyMP.Therelationshipbetweenlippresurefloiowinglip骨联成一个整体,在接近正常的环境下,表情肌的运repairandcraniofacialgrowth:Anexperimentalstudyinbeagles.Plast动、咀嚼功能的刺激使上颌骨的生长发育不再向畸形Reco
3、ns~Surg,1984,73:544-555.4Robe~sonNRE,JolleysA.Effectsofearlybonegraftingincompletecleft方向发展,而且有连续的牙槽突及硬腭的上颌骨将有ofthelipandpalate.plastReconstrSurg,1968,42:414.421.利于对抗过大的唇压力所造成的不良影响。虽然我们5TrexellJ.FonsecaR.OsbanDA.retrospectivestudyofaveolarcleftgraft—ing.OralMaxillofacSurg,19
4、82,40:721-725.也持植骨术对上颌骨的发育有“积极”作用的观点,但6LarsenPE.Reconstructionofthealveolarcleft.In:MilanM,Editor.Per-我们认为并非是植骨手术刺激并加快了上颌骨的生son,Sprinciplesoforalandmaxilofacialsurgery(2nd)HamihonON:BCDeckerInc,2004.859—870.长,因为裂隙处的移植骨成活后并未表现出活跃的生7石冰,左辉,邓典智,等.唇裂修复术对上颌生长发育影响的初步探长能力,相反,术后移植骨吸收
5、是临床中普遍的现象。讨.中华口腔医学杂志,2001,36:167—169.我们认为植骨术的积极作用表现在以下几方面:(1)8BisharaSE,deA~endondoRS,VatesHP,eta1.Dentofacialrelationshipsinpersonswithunoperatedcleft;comparisonsbetweenthreeclefttypes.术后完整的上颌骨可以对抗唇颊组织的压力,使得术AmJOrthod,1985,87:481-507.前正畸矫正的颌关系得以保持;(2)上颌骨血供丰9CarstensMH.Devel
6、opmentalfieldreassignmentinunilateralcleftlip:Re-constructionofthepremaxillalndia.JPlastSurg。2007,40:75—103.富J,植骨术对术区粘骨膜的剥离造成的手术创伤并(收稿日期:2013一O4—17)未抑制上颌骨的发育;(3)混合牙列期颌骨正畸、牙槽doi:l0.3969/j.issn.1002—7386.2014.01.031·论著·25G细针小剂量腰麻在肛肠科手术中的应用比较房立峰高清丽【摘要】目的观察25G细针腰麻在肛肠科手术中的应用效果。方法
7、800例肛肠患者随机分成2组,观察组400例,采用25G细针小剂量腰麻;对照组4o0例采用常规腰麻,分析2组操作难度及术后术后头痛及尿潴留情况。结果观察组一次成功率为79.8%,对照组为73.8%,差异有统计学意义(P<0.05);头痛比较显示观察组满意率为81.3%,对照组为74.5%,差异有统计学意义(P<0.05);尿潴留比较显示观察组满意率为92.5%,对照组为88.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论25G细针小剂量腰麻在肛肠科手术中操作简便、术中平稳,术后并发症少,值得推广应用。是一种值得推广的麻醉方法。【关键词】25G细针
8、;小剂量腰麻;肛肠手术;头疼;尿潴留【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1002—7386(2014)01—0071—03肛肠疾病是外科
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