chiari畸形i型合并脊髓空洞患者的远红外热像特征分析

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1、羔生且筮鲞筮翅inBrainDisRehaN1(ElectronicEdition)，A．ugust2013．Vo1．3．No．4·经验交流·Chiari畸形I型合并脊髓空洞患者的远红外热像特征分析程诚高宇红薛毅珑田磊崔忻程东源尚爱加医用远红外热像是一门新兴的无辐射、非侵袭、低费用色、灰色、黑色。的功能影像学技术，它利用人体可向外界发射出红外热5．统计学分析：选择矩形区域的测量方式，分析观察组辐射信号的特征，经采集后，以伪色彩显示温度值，快速检测患者测温区对称部位的辐射热温度差值，应用SPSS13．0软和定位皮肤温度增高或降低，进而分析相关疾病，对诊断和件对试

2、验数据进行统计学处理，统计数据为计量资料，用均治疗提供客观的依据。本研究旨在探讨Chiari畸形I型数±标准差(±s)表示，组间成组t检验。P<0．05为差异(ChiarimalforraationtypeI，CMI)合并脊髓空洞患者的远有统计学意义。红外热像规律，分析其在该疾病的临床应用价值。二、结果一、资料与方法1．CMI合并脊髓空洞患者典型远红外热像图示例如1．临床资料：选取2011年9月至2012年8月在我院神1～2。典型病例：男，19岁，主因：“左肩部及双上肢发凉3经外科确诊CMI合并脊髓空洞患者39例设为观察组，男个月”入院，入院诊断：“Chiar

3、i畸形合并脊髓空洞”(图1)。16例，女23例，年龄17—56岁，病程3个月至21年。行颈远红外热像图显示：颈后高低温区出现“分水岭”样界面，左椎MR／检查，示小脑扁桃体下疝至颈1下缘36例，至颈2下上肢低于对侧最大值为1．6℃；左下肢辐射热低于对侧最大缘3例；发现合并脊髓空洞后，再行胸椎及腰骶椎MRI检值为1．4℃；左手热图显示“黑色”，与右侧比较差值最大为查，结果发现全脊髓空洞3例，空洞位于颈段25例，颈胸段1．6℃(图2)。11例。另选择2011年6月至2012年1月期间39例无急、2．两组温度差值统计学分析结果：两组不同部位对称慢性疾病的正常体检者作为

4、对照组，男20例，女19例，年龄区域温度差值经统计学软件定量分析，成组t检验进行分16～38岁；两组均行远红外热成像检查。程序符合我院伦析。对照组正常体检者红外热像图检测部位两侧温度差异理委员会所制定的伦理学标准并得到批准，且取得受试对象无统计学意义(P>0．05)；而脊髓空洞患者远红外热像图失的知情同意。去了该对称性特征，两组检测部位左右两侧的温度差异有统2．观察组临床症状和体征：39例CMI合并脊髓空洞患计学意义(t=1．513、3．807、4．256、1．229、2．983，均P<者表现有头痛和颈后疼痛18例，后组颅神经功能障碍3例，0．05)。观察组检

5、测部位的平均温度低于对照组，差异有统肢体无力、肌张力降低11例，节段性分离性感觉障碍l6例，计学意义(t=1．016、2．361、2．482、1．326、1．125，均P<手掌肌肉萎缩9例，臂部和肩部肌肉萎缩12例，大小便功能0．05)。见表1，2。障碍6例。三、讨论3．仪器：ATIR—M301B远红外热像仪(重庆伟联生产)，Chiari畸形发病机制不明，最早由HansChiari于1891采用非制冷焦平面数字热像技术，其温度分辨率为0．05℃、年描述并命名，是由于后颅窝正中线结构在胚胎时期的异常空间分辨率为2mtad。发育致使小脑扁桃体下疝至枕骨大孔内而引起

6、延髓、上颈髓4．方法：(1)图像采集在无明显空气对流的检查室，室受压及颅内压增高等综合征。按解剖异常经典分型是I一温控制在(23±2)℃，检查前患者暴露检测部位，直至体征Ⅳ型，还有0型分型_3(仅有脊髓空洞形成。无小脑扁桃体平稳，皮肤温度适应，于检查环境中平衡温度5—15rain时，及邻近组织下疝发生等异常)，其中I型最常见，有40％一应用远红外热像仪采集颈区，肩背区，双上肢，臀部及双下肢80．5％可合并脊髓空洞J。临床症状和体征可出现枕颈区的远红外热像图。(2)图像分析应用M301B医用红外热像压迫综合症候群如头、枕颈肩臂疼痛；脊髓中央受损综合症仪提供的专用

7、分析软件，测量不同测温区的辐射热温度值。候群如四肢感觉障碍、感觉分离、肌肉萎缩或者有轻瘫；小脑计算出左右两侧对称区高温区及低温区的温度差值；温度由损害综合症候群如：闭目难立、共济失调、眼球震颤等；还有颜色表示，从高到低分别为白色、红色、黄色、绿色、蓝色、紫颅内高压综合症候群如头痛、球麻痹、恶心呕吐等不适。影像学方面以核磁共振检查最重要]。以手术治疗为主，根DOI：10．3877／cma．j．issn．2095·123X．2013．04．012据患者病情不同，可选择不同手术方案。基金项目：军队卫生科研基金(10BJZ04)；国家自然科学基金(81071055)温

8、度是反映人体病理生理状态的重要参数之一