浅谈影响中药采购和管理的因素

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1、◎照第二08卷一第。年02一期月总·下第半8月2期刊浅谈影响中药采购和管理的因素董艳红山西太原太钢总医院药剂科(030003)关键词：中药采购：中药养护；中药炮制doi：10．3969／j．issn．1672—2779．2010．02．128文章编号：1672-2779(2010)·02—0144-O1中药是中医治疗疾病的武器，医院中药质量的好坏2．1纯净度纯净度是药物质量优劣的重要指标，关系到与临床用药安全有效关系极大，当前中药质量已经成为药物的疗效、毒副作用及药材的纯净和计量准确性。中药影响中医临床疗效的重要因素。医院采购和管理

2、中药时在调配前，应取其规定的药用部位，除去非药用部位及霉应将中药质量放在首位，千方百计提高中药质量，才能蛀品等杂质，使其达到净度的标准，炮制学中称“净制”。改变“医准、方对、药不灵”的现象。2．2加工炮制中药炮制是在中医药理论指导下，根据1把好中药采购关中医临床制剂、调剂的要求，对中药材进行各种加工处中药采购工作是保证中药质量和疗效的第一关，采理的技术。传统的炮制学认为中药有其固有的药性，但购时要熟练掌握各种中药的性状鉴别，要明确认识到影也可根据临床需要改变其性能和功效。如大黄可以泻下，响中药质量的因素。因此在采购时，我们应制订完善

3、药同时又有止泻作用，是因其含有蒽甙与鞣质等物质，前品采购预算成本，建立建全药品采购管理制度，决不能者能致泻而后者能止泻。只讲究经济效益，而不注重药品质量。2．3辅料采用辅料炮制药材，反映了临床用药的灵活1．1品种因素中药的品种繁多，同药异名、同名异药性，以及中药药性与辅料之间的密切联系。根据临床用药现象普遍。一种药材又有多个基源，药材基源品种不同，要求，参照药物本身性质，选择适宜辅料去炮制药物是非其所含化学成分、生物活性及毒性也不同。如山豆根有常重要的。如炙鳖甲经沙炒、醋淬后变酥脆，易于粉碎和豆科植物越南槐的根及根茎即广豆根和防己科

4、植物蝙蝠煎出有效成分，生鳖甲蛋白质煎出率为4．23％，炙鳖甲为葛的根茎即北豆根之分。如果方用山豆根，一般该用广49．27％。在炮制时，要掌握好辅料的用量，规格及质量。豆根，因广豆根中苦参碱的含量远高于北豆根。同样有3重视库存中药的保管和养护的地方南五加皮(五加皮)、北五加皮(香加皮)不分，大部分中药都含有淀粉、糖类、蛋白质、脂肪等营临床上有误服香加皮中毒死亡的报道。药名一定要区分养成分，在其贮存过程中，由于受外界温度、湿度、光清楚，产地最好也能注明。线等因素的影响，容易发生变色、变霉、虫蛀、气味散1．2来源因素中医自古讲究道地的药材

5、，而形成道地失等现象，影响中药的质量，降低中药疗效。药材应具备以下因素：以传统的中医理论为指导；得天3．1湿度中药的变质大多受到外界空气湿度的影响，独厚的自然地理条件即特有的生态环境；悠久的栽培历以致药材含水量增加，在适当的湿度下产生了霉变、虫史和科学的种植技术。如今因药材资源紧张，许多品种蛀、潮软、变色等变质现象。因此，防湿工作做好，不都是栽培引种。这些栽培品因产地的不同，与道地的药但可以防霉，而且可以防蛀，甚至可以防止药物变色和材相比，其有效成分的含量和疗效都会逊于道地药材。有效成分的分解。因此控制适当的仓库湿度最为重要。1_3

6、采收时间中药药材的适时采收自古就被人们所3．2温度一般最适合仓虫生成的温度是18～35℃，相重视。药材的采收不仅要选择适当的生长年限，而且不对湿度6O％以上，霉菌生长最适宜的温度是20~30℃，同的采收季节对其有效成分含量也有很大的影响。如槐相对湿度70％以上。为了防止药材霉蛀，药库应该先燃烧米的芦丁含量为23．5％，而槐花的芦丁含量为13％；薄硫磺，以杀虫除菌，然后贮存药物，并设法降低仓库内的荷多在有花蕾时挥发油的含量最大等等。另外对有些药材温度和湿度，控制霉菌、害虫的生长。对易霉变虫蛀的中的采收除注意生长年限、生长时期以外，还应

7、注意采收时药，可采用密闭法、对抗同贮法、冷藏等保管。间。如青蒿在同一天的不同时间采收，有效成分含量变化3-3风化对含少量结晶水的药材如明粉、硼砂等，如很大，早上采收的样品中青蒿素含量为0．415％，而中午果存放在干燥的空气中，容易失去结晶水，药物失去结12时和下午4时采收的样品中青蒿素含量分别为0．577％、晶水以后，重量减轻，服用剂量亦应随之减少。否则会0．543％[1J。因此对药材的收购一定要把好采收时间的关，引起不良反应，甚至中毒。因此这些药应贮于密闭的玻以保证药物的有效成分含量，确保中药的质量。璃容器中并置于阴暗处保存。2严

8、格依法炮制总之，中药采购和管理方面存在的质量问题，严重中药的炮制是根据中医中药的基本理论，中医临床影响药物的I临床疗效。应加大投入、改善贮存保管条件，用药的要求而制定的。其目的不仅在于能使药物洁净，加强监督抽查，以保证中药炮制品的质量