滤白红细胞悬液质量与临床应用效果评价

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1、2010~-6,EJ篓塞墨篓妻滤白红细胞悬液质量与临床应用效果评价罗永芬郭仁贵【摘要】目的：探讨经滤除白细胞后的红细胞悬液质量，降低非溶血性发热输血反应发生率，保障临床安全输血。方法：应用全自动血细胞计数仪、分光光度计和Nageotte计数法测定过滤前后血液中白细胞浓度、血小板浓度、红细胞含量、FHb及MCV，MCH，MCHC等血液指标；比较滤白红细胞悬液与非滤白红细胞制剂输注发生非溶血性发热反应的病例数量。结果：滤白红细胞悬液白细胞滤除率达99．9；血小板去除率达98．9％；红细胞回收率达91．8；过滤前后，FHb无显著变化，红细胞平均数指标MCV，MCH，MCHC无显著变化

2、，红细胞功能良好。结论：滤白红细胞悬液的输注，进一步保障了临床输血安全，减少了输血患者感染机会、输血非溶血性发热反应、输血后感染和并发症。是现代输血的科学体现。【关键词】滤白红细胞悬液；白细胞滤器；质量；临床应用效果；输血[Abstract]ObjectiveToevaluatethequalityofsuspensionofredbloodceilsafterfilteringleukocyteandreducetherateofnonhemolyticfebrilere—action，andensurethesafetyofbloodtransfusion．MethodsM

3、easureconcentrationsofRED，WBC，Platelet，FHB，MCH，MCHCinthebloodofpreandpostfiltering．Comparetherateofnonhemolyticfebrilereactioninthepatientsreceivedsuspensionofredbloodcellsafterfilteringleukocyteornot．ResultsthefiltrationefficiencyratesforWBC，REDandplateletwere99．9，98．9，9lJ8．Therewerenosigni

4、ficantlychangesinthecon—eentrationsofFHB，MCV，MCH，MCHCinthebloodofpreandpostfiltering．ConclusionTransfusionofsuspensionofredbloodcellsafterfilteringleukocytecanreducetherateofnonhemolyticfebrilereaction，post—transfusioninfection，andothercomplications．[KeywordslSuspensionofredbloodcellsafterfi

5、lteringleukocyte；WBC-filter；Quality；Clinicaiapplicationeffect；Transfuslon【中图分类号]R446．11【文献标识码】A【文章编号]1006—1959(2010)06—0248-01我站自2005年7月起，全面使用带白细胞过滤器的采血四联袋，制表3全血与制备后滤白红细胞悬液白细胞指标变化(n=45)备滤白细胞红细胞血液制品。目前已为临床提供了近2O万个单位的滤白细胞红细胞悬液(以下简称滤白红细胞悬液)。此项血制品的推广输注，大幅降低了临床关于输血发热反应的质量投诉，体现了现代输血技术的发展水平。笔者随机抽查了

6、150袋(规格为400ml／袋)采集8小时以内的全血(需制备新鲜冰冻血浆)，就使用白细胞滤器过滤前后的白细表4全血或普通红悬与滤白红细胞悬液输注后非溶血性胞含量、血小板含量、红细胞量进行质量比对；分别于2005年7月前后，发热输血反应病例比较(n一1200J在我市医院各取固定时间段的1200输血病例，就输注非滤白红细胞悬液或全血与输注滤白红细胞悬液发生的非溶血性发热反应病例数作比较，从而对滤白红细胞悬液的质量与临床应用效果评价分析如下。l材料与方法3讨论1．1材料：带白细胞滤器的采血四联袋(山东威高、南京赛尔金)，去白细胞滤器是新一代输血器材[]，操作简单方便，效果可靠，是采集

7、8小时以内400ml／袋的无偿献血者全血。现代输血中十分重要的新技术，可以去除全血或红细胞制剂中99以上1．2方法：采集8小时以内无偿献血者全血，悬挂于过滤架经自细的白细胞，同时红细胞回收率高，性能和形态均保持完好，并能完全去除胞滤器过滤，再离心分离出血浆与红细胞，在红细胞袋中加入代浆保存血液中微凝块，使血液输注顺利符合流速要求。白细胞滤器使用机理：液，制备成滤白红细胞悬液。在全血与滤白后红细胞悬液状态中分别取①利用细胞的筛分作用：自细胞体积相对较多，且变形能力只有红细胞样检测。的1／lOO