170例胸部外伤患者外科诊治的分析

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1、国睚

2、匿—圈同2013年11月第11卷第32期·临床研究·443170~J]胸部外伤患者外科诊治的分析童华杰(自贡市第一人民医院胸外科，四川自贡643000)【摘要】目的探讨胸部外伤的诊断与治疗。方法回顾性分析我院2009年1月至2012年1月接收的17O例胸部外伤患者的诊治，根据患者受伤原因、症状、体征、辅助检查诊断，给予胸带包扎固定保守治疗、胸腔穿刺治疗、胸腔闭式引流治疗、开胸探查术治疗，复合伤给予相应处理。结果全组患者治愈出院166例，治愈率97．65％，死亡6例，病死率2．35％。结论全面系统准确分析惠者的病情，严密观察患者病情变化，及时做

3、出相应的治疗，是提高胸部外伤救治成功率的关键。【关键词】胸外科；胸部外伤；外科诊治中图分类号：R655文献标识码：B文章编号：1671-8194(2013)32—0443—02Anabrsisof170CasesofSurgicalTreatmentofPatientswithChestTraumaTONGHua-jie(DepartmentofThoracicSurgery,FirstPeople'sHospitalofZigong,Zigong643004China)IAbstraetlObjeetiveTostudythediagnosisa

4、ndtreatmentofchesttrauma．MethodsRetrospectiveanalysisofourhospitalfrom2009Januaryto2012Januaryreceived170casesofthoracictraumadiagnosisandtreatmentofpatients，accordingtotheinjurycauses，symptoms，signs，．auxiliaryexamination，chestbandagingfixationtoconservativetreatment，pleuralpu

5、ncturetreatment，closedthoracicdrainagetreatment，exploratorythoracotomyintreatment，combinedinjurytreated．ResultsAllthepatientswerecuredin166cases，thecurerotewas97．65％，6casesdied，themortalitywas2．35％．ConclusionTheaccurateanalysisofpatient’Sconditioncomprehensivesystem，closeobser

6、vationofchangesincondition，tomakecorrespondingtreatment，isthekeytoimprovetheSUCCESSrateofemergencytreatmentofchesttrauma．【KeywordslDepartmentofthoracicsurge~；Chesttrauma；Surgicaltreatment交通事故、高处坠落、锐器伤都有可能造成胸部外伤，随着建筑补术。动脉止血l例，动脉修补1例，心室修补7例，支气管破裂患者业、重工业、交通的迅速发展，胸部损伤已成为临床常见创伤之一，开

7、胸手术修补，对于复合伤患者采用相应治疗。胸部外伤会损害心、肺、大血管等，病情变化快，严重胸部外伤病死2结果率极高，迅速准确诊断和处理是抢救成功的关键。]。回顾性分析我院全组患者治愈出院166例，治愈率97．65％，出院前患者生命体征2009年1月至2012年1月接收的170例胸部外伤患者的临床资料，探讨正常，复查无胸腔明显积气、积液，肺部无感染病灶，肋骨骨折无胸外伤的诊断与治疗方法，报道如下。明显移位，疼痛症状缓解，达到出院标准。全组患者死亡6例，病死1资料与方法率2．35％，死亡原因包括：多脏器功能衰竭4例，急性呼吸功能衰竭11．1一般资料例，心

8、脏及大血管伤1例。170例患者中男103例，女67例，年龄19~72岁，平均4l岁。受伤3讨论原因：交通事故73例，硬物击打受伤51例，锐器伤32例，高处坠落14胸部外伤多见复合伤，呈重症、急症、危症，严重胸部外伤和重例。根据胸壁是否完整，将胸部损伤类型分为开放性和闭合性两大要脏器损伤，是造成患者死亡的主要原因之一。对患者及时、正确的类。本组闭合性损伤124例，开放性损伤46例。其中胸骨骨折3例，肋检查和合理有效的处理是提高患者治愈率、生存率的关键。骨骨折107例，双侧40例，1O根以上者11例，连枷胸14例；血胸、气3．1对胸骨、肋骨骨折的处理：

9、胸骨、肋骨骨折是胸部外伤的常见症胸、血气胸患者共142例，其中气胸36例，血胸42例，血气胸64例；状，对肋骨骨折、连枷胸