38例临床护理实习生不良事件的原因分析及对策

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1、北方药学2014年第11卷第1期121层，刺激肥大细胞释放组胺，组胺又刺激分泌胃酸和胃蛋白心理因素影响，可酌情选用抗抑郁和抗焦虑药物，如盐酸氟西酶；同时，肥大细胞脱颗粒，可引起黏膜水肿、血管扩张、上皮汀、地西泮或黛力新等制剂，配合使用起效快的胃肠动力药，细胞膜通透性增加、紧密连接损害、线粒体功能障碍、细胞坏以暂时缓解症状，增强患者治疗信心。死致反流性胃炎。同时胆汁持续排入肠道，损害肠道黏膜，杀2总结灭肠道有益菌群，致肠道菌群失调，导致腹胀、腹痛及排便习随着生活习惯及饮食结构的改变，慢性胆囊炎、胆囊结石

2、惯的改变。发生率有增高趋势，而人们除追求物质生活外，越来越追求高1．448例胆囊切除术后患者均在术后半年～2年半中接受过胃质量的生活。因胆囊切除术后致长期功能性消化不良，无疑会镜、腹部B超检查，均未发现有消化道肿瘤、消化性溃疡及胆降低人们的生活质量，不利于身心健康及社会发展。故有必要管结石、肝硬化、肝癌、胰腺肿瘤，排除器质性疾病。且有消化对一些处于边缘、交界状态的“可切可不切”的胆囊手术叫道不适症状时间超过6个月，近3个月病情活动。按功能性消“停”。而对于由于胆囊切除术后致功能性消化不良患者，我们化不

3、良给予相关治疗，①改善生活习惯和心理疏导，定时、定亦可采取生活习惯及心理疏导、促胃肠动力药物、抑酸剂应量进餐、少食多餐，避免油腻、刺激性食物摄人，不同程度予以用、促消化及抗抑郁焦虑药物应用等综合治疗，以改善患者临心理疏导疗法；②促胃肠动力药物应用，如甲氧氯普胺、多潘床症状。撰写此文旨在引起同道对胆囊切除适应证的重新认立酮、莫沙比利、马来酸曲美布汀等药物，均可酌情选用；③抑识及对功能性消化不良的更深层次了解，达到提高患者生存酸剂主要适用于上腹痛、烧灼不适患者，可予以H：受体阻滞质量及幸福指数的目的。剂、

4、PPI制剂等，采用按需给药及序贯给药等方法；④胃黏膜保参考文献护剂的应用，以铝碳酸镁效果明显，其作用是使胃液达到pHf1】张亚历．实用消化病学图解诊断与治疗方法【M】．北京：清华大3～5的最适范围，而不是单纯的碱化胃液，除迅速有效的止痛学出版，2009：146．外还能治疗胆汁反流，保护胃黏膜，可缓解功能性消化不良的[2】李晓波，刘文忠．功能性消化不良的病因和发病机制[J]．胃肠症状；⑤抗抑郁与焦虑，功能性消化不良患者常有明显的精神病学，2006，11(1)：50—52．38例临床护理实习生不良事件的原

5、因分析及对策王楠林(湖北省黄冈市浠水县人民医院一内科浠水438200)摘要：对38例临床护理实习生在工作中发生的不良事件全面分析找出问题，提出防范措施。加强护理部岗前培训、护士长督导、实习组长的培训考核、实习教师的带教分级管理，严防实习生护理不良事件的发生。关键词：护理实习护理不良事件分析对策中图分类号：R472文献标识码：B文章编号：1672—8351(2014)01—0121—02护理不良事件，是指护理工作中，不在计划中，未预计到1．2针对以上存在的问题，现根据二级医院要求，结合我科现或通常不会发

6、生的事件，常称为护理差错或护理事故。实习，是状，提出防范措施。从校园走向社会的第一步，实习生由于心理素质、操作技能、人1．2．1护理部岗前培训：通过规范化培训，提高了护生整体素际沟通等方面的不完善，导致40％一50％的不良事件与实习生有质、临床实际应对能力闭。进入临床工作前，由护理部组织学习关【l1'因此加强实习生的临床管理，是护理管理的关键。培训，内容有：1资料与方法1．2．1．1相关的法律法规，让其知法、懂法、合理运用法律，维护2009～2013年我科实习生300名，平均每月5名，共发生自身的权益

7、。38例护理不良事件。1．2．1．2学习护理礼仪：中国是四大文明古国之一、礼仪之邦，1．1分析问题学习礼仪，不但可以增强护士的自信、提升白衣天使形象，还1．1．1换药错误2例：换药错误是常见的护理差错之一，多是实可以给人良好的第一印象_3l。习生的主观原因所致。因其责任心不强，没有执行“三查七对”1．2．1-3学习职业防护知识：如医院内感染的知识，防止实习过制度。例如5床和5+床，一字之差，到病房后直接换药；另一例程中职业暴露。33床和34床，两者在同一病房，发生混淆。1．2．1．4学习护理文书的书写

8、：病历是严肃的法律文件，护理病1．1．2摆药错误2例：由于药物标签相似，难以分辨，实习生药历是其中的一部分，错记、漏记均可造成严重后果。物知识缺乏造成，如复方氨基酸注射液(18AA)和复方氨基酸1．2．1．5学习护理核心制度：交接班制度、查对制度、危重患者注射液(3AA)。抢救制度、分级护理制度等。1．1．3静脉采血错误2例：实习生由于刚进入临床，对血液检验1．2．i．6培训基础护理操作技术：基础护理操作技术广泛应用项目不熟悉，如：一例差错是采集血常规标