采血不畅原因探讨及改进措施

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1、山西医药杂志2014年1月第43卷第2期ShanxiMedJ，January2014，Vo1．43，No．2手术患者充分的术前准备，术中严格的无菌操中所需一切物品带人室内，各种操作动作要轻柔，作以及良好的手术环境是预防手术感染的重要因减少患者的翻动。严格控制参观人数，尽可能减少素_3]。本研究结果显示手术室优化护理措施能较在室内来回走动或从一手术间走到另一手术间，不常规护理降低手术切口感染率，并缩短住院时间。允许从感染手术间直接进入，参观者与手术医生保主要的优化护理措施有：①在手术室常规每天消毒持≥30cm的距离，减少一切可引发感染的因素。

2、3次的基础上，增加术前半小时的再次消毒，以确有研究发现，人员流动是手术室空气中细菌数量变保降低手术室空气中的细菌含量。②设立专门护化的主要原因，控制人员流动能有效地预防手术切理人员管理无菌物品，采用科学的监测手段，保证口感染l4]。灭菌效果和有效保存。在整个手术过程中，各种手综上所述，在手术室常规护理基础上，实施主术器械，物品的灭菌是预防切口感染的关键。③手护负责制定，专人管理手术物品，监督无菌操作，管术等待期，对患者常规核对信息基础上增加心理护理手术室环境，对患者进行术前心理护理等优化护理干预，告知手术的注意事项和大致流程，主导询理措施，

3、能有效预防普外科手术切口感染，减少患问患者顾虑和疑问，给予正向回答，消除其紧张和者住院时间，值得在手术室推广应用。不安，对不良情绪给予疏导和安慰，建立信任的医参考文献患关系，增强治疗信心。防止患者由于紧张、应激[1]马红丽．腹部外科手术切口感染的危险因素及对策[J]．中华医院感染学杂志，2011，21(7)：13101312．等心理因素导致免疫功能的异常而增加切口感染[2]邱小丹，周磊碧，李晓聪．普外科手术中抗生素预防切口感染的概率。④设立主台护士负责制度，手术过程中，的应用及护理分析[J]．海峡药学，2011，23(12)：200—202

4、．由主台护士对手术室内人员进行监督管理，保证严[3]李忠菊．术前术中预防骨科感染的护理观察[J]．中国医药指格遵守洗手消毒规则及手术室各项规章制度，并监南，2012，10(6)：19-20．督和纠正手术过程中的无菌操作，保持手术野的清[4]龚平．骨科手术中如何预防和减少感染[J]．中外医疗，2009，29(2)：42．洁无菌，及时回收器械，并擦拭血迹，以减少细菌污(收稿日期：2013—09—03)染及增生。此外，手术护士必须在手术开始前将术采血不畅原因探讨及改进措施杜忠斌刘俊红李惠霞血液的采集作为无偿献血工作第一步，越来越1对象与方法受到血

5、站的重视：如果工作人员服务态度热情，献1．1研究对象血知识讲解深入浅出，采血环境整洁卫生，采血流2009年2月至2011年2月符合各项献血标程、采血标识清晰明了，穿刺技术娴熟，无疑对无偿准，体检合格的志愿无偿献血者15600例。按照献血者心理起到稳定和积极情绪的调动作用；反采血方法不同分为常规法和新方法组各7800例。之，对于静脉深、胆怯或肥胖的献者，如果工作人员1．2采血前的准备静脉穿刺技术不过硬，就会给献血者造成痛苦，挫1．2．1采血工作人员的准备：衣冠整洁，精神饱伤献血者的积极性，造成负面影响。为此，我们加满，情绪稳定，举止端庄，给人

6、以信任感、安全感。大了对采血护士采血技术岗位培训，同时注意穿刺1．2．2物品准备：一次性采血袋、电子采血称及用细节在无偿献血工作中的应用，减少了献血不良反于消毒、采血的各种物品。应，提高了采血和静脉穿刺一针成功率，取得了满1．3方法意的效果。常规培训组：选择好静脉穿刺部位并做好消毒，止血带位置在肘关节上6～7cm处，压力控制作者单位：030001太原，中国人民解放军第264医院输在5～8kPa间为宜l1]。血科掌握好穿刺角度及力度，从血管正中快速刺入山西医药杂志2014年1月第43卷第2期ShanxiMedJ，January2014，Vo1

7、．43，No．2(静脉浅深度与进针角度成正比)，当针尖有落空感疼痛要轻口]。时，再向静脉方向推进0．5～1cm，然后固定。对穿刺针头位置不当，如针头斜面紧贴血管壁或易滑动的静脉可用左手拇食指绷紧皮肤，减少皮肤针尖部分露出血管外，血流不畅产生凝块，致采血阻力，压住可触及静脉上段再行穿刺，杜绝盲目进不畅。当献血者过于肥胖、皮下脂肪多、血管埋藏针]。除采取常规采血技巧外，对于血管深及肥胖深时，操作者轻轻纽转献血者前臂或操作者从献血的献血者分别采取如下新方法：①扎好止血带，嘱者手指端前臂沿向心的方向快速挤压，使血管暴露献血者握拳，常规消毒后，如血管

8、不清或不明显，操更加明显、充盈。或在充盈血管的上方尽可能压出作者从献血者手指端前臂沿向心的方向快速挤压，2个圆形的印痕(根据两点决定一条直线的原理)，使深处血管瞬间充盈暴露，看清