健康体检静脉采血晕针的原因分析及防范措施探讨

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1、健康体检静脉采血晕针的原因分析及防范措施探讨苏晋蓉（都江垠市人民医院四川都江垠611830）【摘要】目的：探讨健康体检中静脉采血晕针的原因及防范措施。方法:对25例健康体检静脉采血晕针受检者的原因分析及护理防范措施探讨。结果：晕针与受检者的心理因素、体质因素、环境因素及医务人员的综合素质有关。结论：对可能发牛晕针者，采血前给予针对性的护理干预，可缓解其紧张的情绪，预防和减少晕针的发牛。【关键词】健康体检；静脉釆血；晕针；防范措施【中图分类号】R3221+23【文献标识码】B【文章编号】1003-502&2013）10・0298・02近年来，随着国民经济持续发

2、展，人民生活水平的逐步提高，广大民众的健康意识普遍增强，定期的健康体检己成为人类健康保健的手段。而静脉采血是健康体检中的常规项目之一，也是临床常用的一项护理操作技术。晕针是临床护理和体检工作中的一种不良反应，是由于针刺而产牛的晕厥现象，通过迷走神经反射，引起血管扩张、外周阻力降低、回心血量减少，导致心输出量降低、血压下降、暂时性广泛脑血流量减少，引发晕厥［1］。木文对在我院健康体检中静脉采血时发牛晕针者，进行原因分析以及防范措施探讨如下：1资料和方法11一般资料:选取2011年1月~2012年12月期间，在我院健康体检中静脉釆血发牛晕针的25例受检者作为探讨

3、对象。12晕针的临床表现为:头晕心悸、胃部不适或恶心，眼花、面色苍白、四肢无力、虚汗，或突然晕倒、不省人事，血压下降、心率减慢、脉搏细弱等症状，严重者甚至会出现抽搐或肌肉痉挛。13方法:对25例晕针受检者的年龄、性别、心理及晕针严重程度等因素进行冋顾性分析，探讨晕针的原因，以及护理干预措施，尽可能地降低静脉采血晕针的发生，以保证医疗安全。2结果2125例晕针患者中，其中女性9例，男性16例，男女比例1&1;年龄最小的13岁，最大43岁；其中晕厥的6例，晕厥伴抽搐2例，另17例症状较轻；25例受检者中只有一例18岁女性学生（处于经期并熬夜）经急救后,在门诊观察

4、治疗一天恢复，经检查无异常后离开，余24例通过及吋的发现和有效地处理很快得以恢复，并经检查无异常后离开。12晕针的处理：出现晕针症状时，应立即拔针，停止采血，就地采取平卧，以增加脑部供血，同时保持其呼吸道通畅，并指压或针刺人中穴、合谷穴,给其饮用热开水或热糖水，避免受凉，必要吋给予吸氧，检测脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化并记录。严重者在急救的同时呼叫专家急救。3讨论21原因分析311心理因素是静脉采血发生晕血晕针的主要原因［2］。由于对静脉采血知识了解较少，误认为采血会损害身体，进而有恐惧、畏痛、紧张的情绪,尤其是初次接受静脉采血的，或有过晕针史的，其精神

5、处于高度紧张状态，加之针刺带来一定强度的刺激，使迷走神经兴奋，导致血管暂时扩张，外周阻力降低，冋心血量减少，心输出量降低，血压下降，暂时性广泛脑血流量减少，继而出现晕针的一系列临床表现。312自身身体状况是晕针发生的另一个主要原因:体检静脉采血--般都是空腹状态，若再有劳累、熬夜、疲倦等，或自身体质虚弱者，其身体处于应激状态，易诱发晕针。313静脉采血体位因素也会导致晕针的发生：静脉采血一般是坐姿体位，坐姿吋下肢肌肉张力低，血液蓄积于下肢，回心血量减少，故晕针发生率高于平卧位。314疼痛因素：静脉采血吋由于皮肤的神经末梢受到刺激，产生疼痛感觉，会导致其精神高

6、度紧张，反射性引起广泛的小血管扩张，回心血量减少，血压下降，脑供血不足而发生晕针。315环境因素：由于体检采血吋间的特殊性（多为空腹），受检者都相对集中在上午，如果采血室内人多嘈杂，空气不流通，再加上气候干燥、闷热等因素，都会对患者产生影响，诱发晕针的发生。316工作人员因素：工作人员的言行举止也会对体检者产生影响，如不能及时地冋答其提出的疑问，或未及吋发现其的不良情绪，不能及时给予不良情绪的安慰，或护理人员静脉穿刺技术不佳，都会加重其恐惧紧张的情绪，而诱发晕针。32预防晕针的护理措施321心理护理:在静脉采血前，充分地做好宣教工作，告知其采血的0的、方法和

7、注意事项以及安全性，使其有安全感；同吋要询问其有无晕针史；在与其交谈时，态度要和蔼，语气要温和，增加其亲切感；对有晕针史的应采取卧位采血，并做好急救准备；采血过程中主动与其交谈，仔细地观察其表情和心理反应，尽量地分散其注意力，使其身心放松，以减轻其紧张和恐惧心理。322创造温馨的采血环境:采血环境应宽敞明亮，保持环境整洁、空气清新，温度、湿度适中，维持良好的采血秩序，这样有利于受检者身心放松，保持良好的身心状态，有肋于提高痛阈，可有效地减少晕针现象的发生［3］。323注意观察，重视高危人群的心理辅导，在采血过程中密切观察其表情变化，一旦发现有晕针迹象，立即停

8、止采血，让其平躺休息，待症状好转，无不适后再为其完成