温阳解毒化瘀方对HBV相关肝衰竭患者肠道菌群的影响-论文.pdf

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1、·214·中西医结合肝病杂志2014年第24卷第4期doi：10．3969／j．issn．1005-0264．2014．04．007温阳解毒化瘀方对HBV相关肝衰竭患者肠道菌群的影响朱文芳孙克伟陈斌胡莉周意湖南中医药大学第一附属医院传染科(湖南长沙，410007)摘要目的：观察温阳解毒化瘀方对HBV相关肝衰竭患者肠道茵群、血浆内毒素的影响。方法：将60例中医辨证为“脾虚瘀黄”的HBV相关慢加亚急性肝衰竭患者随机分为两组，治疗组(西医治疗+温阳解毒化瘀方)30例，对照组(西医治疗)30例，疗程共4周。测定两组患者治疗前后肠道茵群的计数

2、、血浆内毒素水平。结果：治疗组的有效率(92．8％)优于对照组(71．4％)；治疗组患者治疗后较治疗前双歧杆菌的茵落数增加(P<0．01)，肠杆茵数量下降(P<0．05)，血浆内毒素下降(P<0．05)；治疗组患者治疗后比对照组患者双歧杆菌数量明显增加(P<0．05)，血浆内毒素明显下降(P<0．05)。结论：温阳解毒化瘀方治疗HBV相关肝衰竭可改善患者肠道菌群，降低血浆内毒素的水平，从而提高临床疗效。关键词温阳解毒化瘀方／治疗应用；肠道菌群；内毒素；肝衰竭EfectofWenyangJieduHuayuprescriptionon

3、intestinalbacteriainpatientswithHBVrelatedliverfailureZHUWen-fang，SUNKe—wei，CHENBin，eta1．TheFirstAfficiatedHospitalofHunanUniversityofTCM(ChangshaHunan，410007)ChinaAbstractObjective：ToobservetheeffectofWenyangJieduHuayuprescriptiononintestinalbacteriaandendotoxemiainpa

4、tientswithHBVrelatedliverfailure．Methods：SixtypatientswithHBVrelatedliverfailurewererandomlydividedintotwogroups．Thetreatmentgroup(westernmedicaltreatment+WenyangJieduHuayuprescription)enrolled30casesandthecontrolgroup(westemmedicaltreatment)enrolled30cases．For4weeks。f

5、ecalfloraandendotoxinweremeasuredbeforeandaftertreatment．Results：Theeficiencyofthetreatmentgroup(92．8％)wasbetterthanthatinthecontrolgroup(71．4％)；Thecountofbifidobacteriumsignificantlyincreasedaftertreatment(P<0．01)；thecountofenterobacteriaandthelevelofendotox—insignifi

6、cantlydecreasedaftertreatment(P<0．05)；Furthermore，thecountofbifidobacteriumsignificantlyincreased(P<0．05)andthelevelofendotoxinwerelower(P<0．05)inthetreatmentgroupthanthatinthecontrolgroup．Conclusion：We—nyangJieduHuayuprescriptioncantreatliverfailureeffectivelybyamelio

7、ratingimbalancesofintestinalbacteriaandreducingthelevelofendotoxin．KeyWordsWenyangJieduHuayuprescription／theraputicapplication；intestinalbacteria；endotoxemia；liverfailure．中医药治疗HBV相关肝衰竭多以黄疸为主辨证础上，加强温阳健脾治疗。本研究从肠道菌群、血浆论治，我们在近年的研究发现Ⅲ，湿热、血瘀、脾内毒素着手，对温阳解毒化瘀方治疗HBV相关肝衰虚为其共同病机，病

8、程中脾虚证候的变化是决定预后竭进行了初步研究。的关键。因此治疗上主张在清热利湿、凉血解毒的基1资料与方法基金项目：湖南省中医药科研计划项目(No．201137)中西医结合肝病杂志2014年第24卷第4期·215·1．1一般资料60例患