自拟中药配方颗粒联合替硝唑保留灌肠治疗慢性肛窦炎56例-论文.pdf

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1、78结果：本组21例患者均治愈，住院期间血糖水有关。平稳定，未出现低血糖现象，创口愈合时间为21～糖尿病并发肛周脓肿后，及时手术治疗是关键。38d。术后随访6个月至1年，复发l例，行二次手应根据病情选择合理的手术方式。若行肛周脓肿一术治愈。次切开根治术，必须切除内口，并保证引流通畅；为讨论：糖尿病属中医学“消渴”范畴。若患者属保护肛门括约肌功能，避免创伤过大，高位肛周脓肿湿热体质，或脾虚生湿化热等，可见湿热证候，临床应切开排脓后，择期行二次手术。术中探查准确，确表现多为形体肥胖、面色黄、口干、大便干结、尿

2、赤、保无残留脓腔。术后根据细菌培养及药敏试验结果舌红、苔黄腻、脉弦滑。用药，合理应用抗生素，控制感染；配合中药内服以糖尿病患者体内代谢紊乱，中性粒细胞杀菌能清热利湿、养血活血。另外，因糖尿病患者创口较难力降低；蛋白质合成减少，抵抗力下降；持续高血糖愈合，我们对此类患者术后还配合中药坐浴、中药换利于细菌生长；由于血管神经病变，血流减慢，氧供药，以改善局部血运、减少组织水肿、消肿祛腐、保持少，影响了组织对感染的应激反应。因此，糖尿病患引流通畅、加快创面愈合；并积极控制血糖，降低应者易并发感染，其中湿热型并发感

3、染率显著高于非激反应，促进病情康复。湿热型。病位主要在中焦与下焦，与湿性重浊、趋下(收稿日期：2014-03—26)自拟中药配方颗粒联合替硝唑保留灌肠治疗慢性肛窦炎56例张西平河南省郸城县人民医院肛肠科(477150)2009～2011年，我科采用自拟中药配方颗粒和症；而且肛窦中细菌较多，温度、湿度又适宜细菌的替硝唑注射液保留灌肠治疗慢性肛窦炎患者56例，繁殖生长。由于以上原因，所以肛窦炎常发、多发。取得满意疗效，总结报道如下。该病早期不易被发现，单纯的炎症现象又容易被忽临床资料：本组56例慢性肛窦炎患者

4、中，男41略，除非肛乳头或肛窦已因病损而发生外形明显改例，女15例；年龄19～68岁，平均38．6岁；病程2变时才被发现。临床多为慢性发作、时轻时重、迁延个月至6年，平均2．6年。不愈，单纯应用抗生素治疗往往疗效不佳，手术治疗治疗方法：采用自拟中药配方颗粒(广东一方制又没有明显指征，所以，应用恰当的中医中药治疗是药有限公司生产)和替硝唑注射液保留灌肠。中药较为理想的选择。配方颗粒有苦参12g，黄柏12g，黄连10g，黄芩20g，中医学认为，因饮食不节、过食辛辣刺激性食大黄12g，蒲公英20g，白芷12g，

5、败酱草30g，薏苡仁物；或因湿毒热结、湿热之邪下注肛门；或因感染邪30g。上药用0．4替硝唑氯化钠注射液80ml溶化毒蕴结肛门，而致经络阻滞、气血不畅形成本病。自成稀糊状，加热至40℃左右，于每晚睡前排净大便拟中药配方颗粒方中苦参、黄芩、黄连、黄柏、大黄清后保留灌肠。灌肠时，患者取侧卧位，先用温生理盐热燥湿，泻火解毒；蒲公英、败酱草、白芷、薏苡仁清水清洁灌肠，然后垫高臀部，用50ml一次性注射器热解毒，化利湿邪，消肿排脓。全方共奏泻火解毒、接一次性导尿管插入肛门约lOcm，分次缓慢推入灌清热燥湿、消肿排脓

6、、生肌止痛的功效。现代药理学肠液。每天灌肠1次，10d为一疗程，治疗2个疗研究表明，以上诸味中药具有良好的抗菌、消炎、止程，两疗程间隔3d。痛作用，可以促进组织修复，改善血液循环，增强免疗效判定标准l将疗效分为痊愈、有效和无效。疫功能，提高T淋巴细胞的比值及吞噬细胞的功痊愈：临床主要症状消失，指诊肛门无紧缩感，齿状能；同时替硝唑注射液具有很强的抗厌氧菌的功效；线附近无触痛，肛门镜下见肛窦及肛门瓣黏膜正常，两者联合应用，相辅相成，疗效倍增。中药配方颗粒随访半年无复发；有效：临床主要症状消失或减轻，混合溶化成

7、稀糊状保留灌肠，能使药液均匀地覆盖肛门指诊无明显触痛，肛门镜下见肛窦及肛门瓣黏在肛窦黏膜表面，对损伤黏膜有很好的保护和修复膜轻度充血、水肿；无效：治疗前后临床症状和体征作用，较之中药煎剂或西药水溶液保留灌肠，能更好无改变。地发挥药效，提高疗效。结果：本组56例患者中，痊愈49例(87．5)，中药配方颗粒在国内的应用时间较短，资料显有效7例(12．5)，总有效率为100。示口服中药配方颗粒与传统煎剂相比疗效无异，但讨论：现代医学认为，肛窦的解剖结构是肛窦容保留灌肠治疗病例报道较少。经临床观察发现，中易发生炎

8、症的重要原因，这一细致的结构呈杯状，口药配方颗粒联合替硝唑注射液保留灌肠治疗慢性肛朝上，不仅引流差，而且排便时肛窦加深呈漏斗状，窦炎疗效确切，无不良反应，使用方便，患者乐于接容易积存粪渣，病菌易从其底部深入到肛腺引起炎受，值得临床推广应用。(收稿日期：2014—02—24)