重组人表皮生长因子凝胶、复方甘草酸苷联合中药治疗面部激素依赖性皮炎71例临床观察-论文.pdf

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1、1662河北中医2014年11月第鱼鲞』塑!!1Q：鱼：!!重组人表皮生长因子凝胶、复方甘草酸苷联合中药治疗面部激素依赖性皮炎71例临床观察李红霞杨惠君卢东喜张建东(河北省秦皇岛市第一医院皮肤科，河北秦皇岛066000)【关键词】皮炎；糖皮质激素类；表皮生长因子；甘草酸；中药疗法【中图分类号】R289．67；R758．25【文献标识码】A【文章编号】1002-2619(2014)11—1662—03激素依赖性皮炎又称糖皮质激素瘾性皮炎或局部糖病史者；3个月内曾经系统使用过免疫抑制剂、雷公藤制皮质激素戒断皮炎，面部激素依赖性皮炎是

2、其中临床上最剂、四环素或抗生素等药物者。常见的类型，是不正当使用皮质类固醇激素或在某些化妆1．3治疗方法2组均进行心理疏导，解释病情，立即停品使用过程中所发生的局部面部非感染性炎症性皮肤病。用激素制剂，停用各类化妆品，更换原来使用的毛巾。嘱目前，面部激素依赖性皮炎的发病率逐年升高，其主要表患者少食辛辣、鱼腥、烟酒、咖啡、茶、饮料、坚果等刺激性现为皮肤灼热、瘙痒、干燥、刺痛、脱屑及皮肤紧绷感，伴有油腻性食物，多食新鲜水果、蔬菜等富含维生素食品，多饮红斑潮红、肿胀渗出、炎性丘疹、脓疱、毛细血管扩张、皮肤水，局部避免搔抓、热气熏蒸、阳

3、光曝晒。瘙痒严重时均可萎缩、毳毛增生、皮肤色素沉着等。临床上一般以停用激随时使用0～4℃冷水局部湿敷，干燥脱屑紧绷感严重者素、心理疏导、局部保湿抗炎治疗，该治疗短期效果尚可，可使用维生素E胶丸多次涂抹以便缓解干燥等不适感。但停止治疗后远期效果欠佳。2010—01—2013—0l，我们1．3．1对照组予复方甘草酸苷片(美能，日本米诺发源应用重组人表皮生长因子凝胶、复方甘草酸苷联合中药汤制药株式会社，进口药品注册证号BH20080182)50mg，每剂治疗面部激素依赖性皮炎71例，并与单纯复方甘草酸日3次口服。苷治疗71例对照观察，

4、结果如下。1．3．2治疗组重组人表皮生长因子凝胶、复方甘草酸1资料与方法苷联合中药汤剂治疗。热重于湿者药物组成：黄芩10g，1．1一般资料全部142例均为河北省秦皇岛市第一医栀子10g，龙胆草10g，生地黄30g，车前草30g，茯苓院皮肤科门诊患者，随机分为2组。治疗组71例，男310g，泽泻10g，六一散(包)10g，白茅根30g；湿重于热者例，女68例；年龄12—59岁，平均年龄(35．3±5．7)岁；病药物组成：苍术10g，白术10g，厚朴10g，茯苓10g，泽泻程2个月一2年，平均病程(1．2±0．3)年。对照组71例，

5、10g，车前草30g，六一散(包)10g，竹叶6g。日1剂，水男5例，女66例；年龄12～60岁，平均年龄(34．74-5．3)煎取汁300mL，分早、晚2次温服。复方甘草酸苷片岁；病程2个月～2年，平均病程(1．3±0．3)年。2组一般50mg，每日3次口服；重组人表皮生长因子凝胶(桂林华资料比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。诺威基因药业有限公司，国药准字$20020111)适量外用，1．2病例选择每日2次。1．2．1诊断标准参照《中国临床皮肤病学》中诊断标1．3．3疗程2组均治疗4周后统计疗效。准。面部明确使

6、用过激素制剂≥1个月，皮损对激素制1．4观察方法观察比较2组治疗前及治疗1、2、3、4周剂有明显依赖，停用激素后均出现原有皮损复发或加重，后临床症状总积分的变化，并进行疗效比较，观察2组药面部皮肤出现红斑、肿胀渗出、炎性丘疹、脱屑及灼热、瘙物不良反应。参照《中药新药临床研究指导原则：第3痒、干燥、刺痛等症状。辑》相关内容拟定，根据临床症状表现分为无、轻、中、1．2．2排除标准排除原发皮肤病治疗停药后的再发及重，分别记为0、1、2、3分。糖皮质激素过敏者；患有寻常痤疮、脂溢性皮炎、面部银屑1．5疗效标准治愈：临床疗效指数≥90％；

7、显效：临床病、面癣、颜面播散性粟粒性狼疮及口周皮炎等疾病影响疗效指数≥60％；有效：临床疗效指数≥20％；无效：临床临床观察者；合并冠心病、原发性高血压、糖尿病、自身免疗效指数<20％。临床疗效指数=[(治疗前总积分一疫性疾病、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及严重肝肾疾病治疗后总积分)／治疗前总积分]×100％。愈显率=治愈率+显效率。l河北省秦皇岛市第一医院老年病科，河北秦皇岛0660001．6统计学方法应用SPSS10．0统计软件进行统计学2河北省秦皇岛市第一医院心血管外科，河北秦皇岛066000分析，计量资料用均数5-标准

8、差(x±S)表示，采用t检验；作者简介：李红霞(1975一)，女，主治医师，学士。从事皮肤科临计数资料率的比较采用x检验。床工作。河北中医2014年l1月第36卷第l1期HebeiJTCM，November2014，V0136，No．1116632结果化比较见表